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• 脊柱側(cè)凸是怎么回事

  脊柱側(cè)凸，以前有人叫脊柱側(cè)彎，就是從正面看這個(gè)病人脊柱是彎的。主要有兩種原因，一種原因是原發(fā)的，所謂原發(fā)的就是由先天脊柱的畸形引起的脊柱側(cè)凸。比如正常的椎體就像鼓的形狀，鼓的腰是向外凸的，而椎體中間的腰是向里邊凹陷的，如果鼓的一面沒有，只有半面鼓，這個(gè)脊柱就會(huì)發(fā)生側(cè)彎，這是原發(fā)的先天的畸形，叫半椎體畸形。椎體只長了一半，另一半缺失，這樣就出現(xiàn)脊柱側(cè)凸。另外一種是繼發(fā)的，繼發(fā)的分兩種，一種叫特發(fā)性脊柱側(cè)凸，多出現(xiàn)于青少年，原因不明確就發(fā)生脊柱側(cè)凸。還有繼發(fā)于創(chuàng)傷、骨折脫位以后畸形愈合，發(fā)生脊柱側(cè)凸，退行性改變，一邊椎體塌陷，造成了脊柱側(cè)凹凸。還有腫瘤結(jié)核，后移脊柱側(cè)凸。總而言之，發(fā)生脊柱側(cè)凸的原因可以很多，但是總的來說就是脊柱的彎曲、側(cè)方的彎曲，稱為脊柱側(cè)凸。

  

  02:03
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 10151次

• 特發(fā)性脊柱側(cè)彎的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇

  青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎就是10到16歲發(fā)病的，一般來說，我們建議是12歲以后，就12到16歲之間做比較合適。我們一般是以身高作為一個(gè)衡量點(diǎn)，比如這孩子12歲已經(jīng)長到1米7了，作為一個(gè)女孩來說已經(jīng)算很高了，那你就已經(jīng)可以手術(shù)了。因?yàn)?2歲這個(gè)時(shí)候胸廓變形是最小的時(shí)候，而身高又已經(jīng)夠了，那這時(shí)候選擇手術(shù)治療是效果最好的，比拖到16歲的時(shí)候做效果還要好。那你如果是12歲的時(shí)候比如說身高才1米5，甚至更低，那我們就肯定要再等一等。因?yàn)橐坏┠闶中g(shù)之后，脊柱的長度就固定了，就不會(huì)再生長了，它的生長潛力就會(huì)被我們就是封鎖掉。所以如果是身高還不夠的時(shí)候，我們就會(huì)往往再等一等。一般來說，基本上我們大體的策略就是這樣。但是具體每個(gè)孩子各自的各種情況，比如軟骨發(fā)育、骨齡、個(gè)人的要求以及在目前的度數(shù)，我們要做一個(gè)綜合的判斷。

  

  01:47
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-08 2629次

• 特發(fā)性脊柱側(cè)凸如何預(yù)防
  特發(fā)性的脊柱側(cè)凸現(xiàn)在病因不明確，主要是椎體及椎體的輔助結(jié)構(gòu)引起的改變導(dǎo)致了脊柱的側(cè)凸，往往會(huì)伴有脊柱的僵硬以及有旋轉(zhuǎn)畸形的情況，有的病人會(huì)同時(shí)伴有胸廓、肋骨以及骨盆的不對稱情況。預(yù)防主要是平時(shí)多注意坐姿，特別是長時(shí)間坐著時(shí)一定注意坐姿，避免傾斜的坐著以及多注意保暖，吊一下單杠。如果脊柱側(cè)凸在二十度以內(nèi)可以定期隨訪，如果是在二十度到三十度之間隨訪期間如果脊柱側(cè)凸進(jìn)行性發(fā)展超過了五度就要行矯形支具的固定。如果脊柱側(cè)凸以后已經(jīng)超過三十度就要行矯形支具的干預(yù)治療，特別是青少年時(shí)期以及兒童期的干預(yù)治療，有利于防止脊柱側(cè)凸得進(jìn)行性發(fā)展，如果脊柱側(cè)凸發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)超過了四十度就要行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-15 1792次

• 特發(fā)性脊柱側(cè)凸的鑒別診斷
  主要包括先天性脊柱側(cè)凸，患者發(fā)現(xiàn)背部畸形的年齡比較早。第一個(gè)生長發(fā)育高峰就已經(jīng)出現(xiàn)，影像學(xué)檢查可見到分解不全半椎體等骨性結(jié)構(gòu)異常。第二種脊髓空洞癥合并脊髓側(cè)凸，臨床表現(xiàn)與特發(fā)性側(cè)彎相似，但此類患者發(fā)病更早，男性多于女性，胸彎多于腰彎，左胸彎多于右胸彎，后凸型更多見，側(cè)凸弧度變化不均勻，進(jìn)展較快，核磁可以見到脊椎空洞。第三類，神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)凸，患者可有家族性病史，皮膚上可見到牛奶咖啡斑，可有皮下神經(jīng)纖維瘤或叢狀神經(jīng)纖維瘤，腋窩或淋巴結(jié)可見雀斑，虹膜上可見類似結(jié)節(jié)，側(cè)凸弧度變化不均勻，常有后凸畸形。
  語音時(shí)長 1:28”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-17 3392次

• 特發(fā)性脊柱側(cè)彎怎么引起的
  病情分析：特發(fā)性脊柱側(cè)彎是由于神經(jīng)肌肉的病變導(dǎo)致了附著在脊柱周邊的肌肉張力失去平衡從而引起脊柱外形及功能上的異常，出現(xiàn)側(cè)彎的情況，使得脊柱的正常生理曲度發(fā)生變化，變?yōu)椴±砬?，影響美觀及活動(dòng)功能。同時(shí)可以伴有脊柱活動(dòng)受限，疼痛不適等癥狀。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行治療，通過查體以及脊柱x線、CT等檢查詳細(xì)了解病情。病情較輕，側(cè)彎較輕的，可以通過定制支具及康復(fù)鍛煉進(jìn)行矯正，病情嚴(yán)重的需要考慮手術(shù)內(nèi)固定矯正的方法。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-01-27 601次

• 什么是特發(fā)性脊柱側(cè)彎
  病情分析：特發(fā)性脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離中線向側(cè)方彎曲?；颊叱霈F(xiàn)脊柱側(cè)彎的癥狀多表現(xiàn)為一側(cè)肩高，一側(cè)肩胛骨或乳房隆起，背部不適，疼痛，毛發(fā)叢生等。意見建議：患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診，可根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療或佩戴支具等方法進(jìn)行矯正。患者出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎后，不要過度緊張，積極的配合治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1502次

• 先天性脊柱側(cè)凸是怎么引起的
  先天性的脊柱側(cè)凸的主要原因是孕婦在懷孕期間導(dǎo)致了內(nèi)在以及外在因素的刺激導(dǎo)致胎兒在孕期椎體發(fā)育不良引起的癥狀。改變主要是椎體發(fā)育的缺陷引起了半椎體、椎體由器行性的改變、椎體有階段性的缺失，或者上述的情況同時(shí)存在以及脊髓的發(fā)育畸形以及脊髓發(fā)育不全或者脊柱的側(cè)凸。先天性的脊柱側(cè)凸，主要是孕婦在懷孕期間導(dǎo)致
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 204次

• 先天性脊柱側(cè)凸是怎么引起的
  先天性脊柱側(cè)凸可能是遺傳因素引起的，當(dāng)確診為先天性脊柱側(cè)凸時(shí)可以通過佩戴矯正器來改善病情，如果癥狀沒有改善，建議到正規(guī)的醫(yī)院，配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療。先天性脊柱側(cè)凸的患者在日常生活中要注意多臥床休息，不宜過度勞累，飲食方面可以多吃一些羊肉、芹菜、菠菜、油菜等，不要吸煙、喝酒。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次