肝硬化時發(fā)生消化性潰瘍的機理可能與下列因素有關(guān)：
(1)粘膜微循環(huán)障礙：門脈高壓時，上消化道粘膜下靜脈、毛細血管阻塞性擴張淤血，微循環(huán)障礙，能量代謝紊亂，使粘膜缺乏營養(yǎng)，細胞壞死，形成糜爛、潰瘍、出血性病變。
(2)胃酸作用：肝硬化時胃酸往往增高，當(dāng)門腔靜脈分流形成后，正常存在于門靜脈血液內(nèi)的促胃酸分泌物質(zhì)不通過肝臟滅活，而直接流入體循環(huán)，使胃酸分泌亢進，引起粘膜的糜爛或潰瘍。
(3)內(nèi)毒素血癥：門脈高壓時，腸道吸收的內(nèi)毒素經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進入體循環(huán)，引起內(nèi)毒素血癥而導(dǎo)致消化道出血。
(4)肝功能損害：尤其并發(fā)肝腎綜合征者，由于有毒物質(zhì)在體內(nèi)潴留，可直接破壞粘膜屏障，造成上消化道粘膜的糜爛、潰瘍或出血。
(5)感染因素：肝硬化患者，機體免疫功能低下，極易發(fā)生感染。感染可作為一種應(yīng)激因素，使機體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮性增高，兒茶酚胺分泌過多，內(nèi)臟血管收縮，使粘膜血供障礙，易發(fā)生潰瘍。
