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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 47279次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25482次

• 繼發(fā)性高血壓的病因分類
  1.腎性高血壓包括腎實質(zhì)性和腎血管性高血壓。腎實質(zhì)性高血壓常見于急、慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎和結(jié)構(gòu)性腎??；腎血管性高血壓主要見于腎動脈狹窄。引起的原因主要包括：動脈粥樣硬化，大動脈炎，纖維肌性結(jié)構(gòu)不良，結(jié)節(jié)性多動脈炎等。2.內(nèi)分泌引起的繼發(fā)性高血壓包括：（1）甲狀腺及甲狀旁腺疾病。（2）腎上腺疾病，常見于Cushing綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)異常增生性綜合征等。（3）垂體疾病，見于肢端肥大癥。3.神經(jīng)性高血壓。4.機(jī)械性性血流障礙高血壓。5.外因性高血壓。6.妊娠高血壓綜合征。7.睡眠呼吸暫停綜合征所引起繼發(fā)性高血壓。
  語音時長 1:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2318次

• 繼發(fā)性的高血壓
  尤其是在老年高血壓人群中里面，繼發(fā)性的高血壓也會比較常見，比如腎血管性的高血壓，還有醛固酮增多的或者腎性的高血壓，往往會容易出現(xiàn)漏診或者誤診，這種血壓會在短時間內(nèi)會突然升高，有高血壓來突然加重，或者是用多種降壓藥，治療后能控制。如果有繼發(fā)性的高血壓，另外老年人睡眠呼吸暫停又會導(dǎo)致高血壓或者是血壓的產(chǎn)生，表現(xiàn)就是在夜間睡眠或者是長期的血壓高。
  語音時長 1:06”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-18 3668次

• 怎樣排查繼發(fā)性高血壓
  高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，臨床上很多患者都是繼發(fā)性高血壓，怎樣排除繼發(fā)性高血壓，主要是做一些相關(guān)的檢查，比如腎動脈狹窄，腎上腺皮質(zhì)增生，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，這些病的診斷需要做彩超，CT以及化驗室抽血檢查等等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-03 1601次

• 繼發(fā)性高血壓是什么
  繼發(fā)性高血壓指的是相對于原發(fā)性高血壓，能夠找到明確病因的高血壓，常見病因有以下幾種情況：腎臟功能異常所導(dǎo)致的腎實質(zhì)、腎血管性高血壓,粥樣硬化性腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓,或者是嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓;繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病、腦卒中、腎功能不全的危險性更高，提高對繼發(fā)性高血壓的認(rèn)識,及時明確病因并積極針對病因治療，將會大大降低因高血壓及并發(fā)癥造成的高致死及致殘率。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2502次

• 常見的繼發(fā)性高血壓
  常見的繼發(fā)性高血壓如下：一，腎性高血壓，是最常見的繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實質(zhì)的病變引起的高血壓。二，妊娠性高血壓，妊娠時機(jī)體發(fā)生一系列生理性變化可使孕婦血壓增高，胎兒娩出或終止妊娠后病情自行好轉(zhuǎn)。三，內(nèi)分泌性高血壓，主要由腎上腺疾病引起，常見的有皮質(zhì)醇增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細(xì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 379次

• 繼發(fā)性高血壓的病因
  繼發(fā)性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓，腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和流行病學(xué)，占高血壓病人的5％，如腎小球腎炎，腎盂腎炎。繼發(fā)性高血壓的常見原因：1、腎盂腎炎腎動脈狹窄，腎動脈硬化、先天性腎動脈肌纖維發(fā)育不良。2、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤。3、妊娠高血壓綜合征、甲亢、陣發(fā)性
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-24 1151次