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• 敗血癥如何預防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預防。

  

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  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 9518次

• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-30 2434次

• 肝硬化合并敗血癥
  肝硬化的病人是有可能出現(xiàn)敗血癥的，因為肝硬化的病人容易抵抗力下降，特別是門靜脈高壓，容易導致胃腸粘膜的充血、水腫、腸道的細菌就容易入侵血流，造成敗血癥，它主要表現(xiàn)為發(fā)熱為明顯的癥狀以及全身的毒血癥狀，同時會有肝硬化的表現(xiàn)，比如突然大量的腹水以及黃疸的加重，所以它一定要引起重視。它的治療主要包括抗感染的治療，一般來說需要進行血液和腹水的細菌學的檢查，首先在檢查結果出來之前。根據(jù)經(jīng)驗來選擇使用抗生素，目前常用的藥物包括哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦，可以根據(jù)個人情況來選擇，然后要根據(jù)藥物敏感試驗的結果來調整用藥，一般來說，必要的時候可以考慮聯(lián)合用藥，同時需要注意足療程的用藥療程最少需要兩周，要根據(jù)具體的病情來決定。
  語音時長 01:27”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-23 2008次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴重的肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會呈畸形性的發(fā)展，這個是由于肝硬化出現(xiàn)大量腹腔積液的時候，由于體內有效循環(huán)血容量不足以及腎內血流分布，內毒素血癥，前列腺素減少等因素發(fā)生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現(xiàn)：第一有蛋質血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正常或稍高，鈉離子下降，進行性少尿以及對利尿劑不敏感等等；氮質血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進一步下降；周末期出現(xiàn)無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個時候我們的治療一個是原發(fā)病的治療，主要對肝臟的保護對腎功能腎臟的一個保護。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質血癥以及肝性腦病的發(fā)展，同時要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質以及酸堿的平衡等等這些治療，都對肝腎綜合征有一定效果。
  語音時長 1:43”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-17 2250次

• 敗血癥如何鑒別診斷
  白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細菌陽性。應與傷寒，粟粒性肺結核，惡性組織細胞病，結締組織病，如幼年性特發(fā)性關節(jié)炎等相鑒別。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2403次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現(xiàn)合并膽囊息肉的情況大多數(shù)是由于平時的不良飲食習慣和生活習慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經(jīng)常會出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫(yī)院做一個肝膽部位的B超檢查來進行診斷。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-14 1604次

• 肝硬化合并肝癌的表現(xiàn)
  第一，肝區(qū)疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續(xù)性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現(xiàn)。晚期少數(shù)病人可表現(xiàn)為惡病質狀態(tài)。第三，是發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化合并上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質飲食、半流質飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。第二，積極的預防上消
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 295次