對(duì)于繼發(fā)性白血病的治療，大多數(shù)患者確診時(shí)，一般情況較差，機(jī)體抵抗力較弱，免疫功能較低。既往反復(fù)的細(xì)胞毒性藥物治療，使患者的骨髓造血儲(chǔ)備能力下降，從而對(duì)進(jìn)一步的化療或放療的耐受性明顯降低。因此對(duì)于老年患者或有顯著合并癥的患者，支持治療就成為主要的治療方案。
繼發(fā)性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-08-28 1383次
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治療白血病的常見(jiàn)藥物有哪些慢性粒細(xì)胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來(lái)講國(guó)際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛(wèi)，也就是最近，電影里頭演的那個(gè)藥物，第二代藥物的話(huà)，是尼洛替尼和達(dá)沙替尼，在國(guó)內(nèi)可以獲得藥物，第三代藥物有一個(gè)叫博納替尼的，到目前為止還沒(méi)有進(jìn)入到國(guó)內(nèi)，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細(xì)胞白血病，常用的藥物已經(jīng)有巨大的變化，傳統(tǒng)我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱(chēng)之為留可燃的藥物，還有就是氟達(dá)拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類(lèi)的藥物，這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物，但是現(xiàn)在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經(jīng)問(wèn)世，而且其中，已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)入到中國(guó)，這些藥物的療效可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越，以前的傳統(tǒng)的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經(jīng)進(jìn)入到中國(guó)，后面還會(huì)有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經(jīng)準(zhǔn)備要進(jìn)入到中國(guó)的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細(xì)胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細(xì)胞的一個(gè)治療，這個(gè)治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個(gè)，幾乎是重獲新生的一個(gè)機(jī)會(huì)，所以這些治療，都是將來(lái)非常有希望的。急性的粒細(xì)胞，也就是急性的髓細(xì)胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細(xì)胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細(xì)胞移植的，急性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物，也是非常復(fù)雜的，目前來(lái)講常用的包括柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春地辛這類(lèi)的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門(mén)冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類(lèi)的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細(xì)胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應(yīng)該去跟主管醫(yī)生溝通，希望治療的時(shí)候盡可能遵循，國(guó)際上面規(guī)范的一些方案和劑量，因?yàn)檫@些所有的治療，基本上都已經(jīng)在全球范圍之內(nèi)，形成了統(tǒng)一的共識(shí)，沒(méi)有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧剑蛘呤且恍┳约旱莫?dú)立的方案了，大多數(shù)病人的治療，尤其是在一線選擇的時(shí)候，都應(yīng)該遵循，國(guó)際上面統(tǒng)一的一個(gè)規(guī)劃。
03:18
段明輝
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 22866次
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兒童慢性白血病的治療方法治療方法是這樣，我說(shuō)一下它過(guò)去的方法，過(guò)去慢性粒細(xì)胞白血病得了以后，就是吃一些藥，它這個(gè)病表現(xiàn)就是白細(xì)胞可以非常高，可以幾十萬(wàn)、十幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)，血小板也很高，過(guò)去就是吃藥，吃什么馬利蘭、吃羥基脲，吃這些化療藥后來(lái)又發(fā)展成干擾素，對(duì)這個(gè)治療效果也是不錯(cuò)，再慢慢發(fā)展以后，到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年，就是我剛才說(shuō)的格列衛(wèi)，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑，這一類(lèi)的藥出來(lái)了，那效果就更好了，所以目前的治療叫化療藥，也叫做靶細(xì)胞治療藥。因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病，它主要的發(fā)病原因，就是因?yàn)樗镱^形成了染色體異位，9號(hào)染色體和22號(hào)染色體異位形成了一個(gè)融合基因而導(dǎo)致的，所以剛才說(shuō)的格列衛(wèi)，這些靶細(xì)胞治療藥物，就針對(duì)這個(gè)融合基因進(jìn)行治療。所以它效果是很好的，唯一的就是說(shuō)這個(gè)藥吃下去，不知道吃多久，甚至要終身地吃藥，這個(gè)就是有一點(diǎn)難以執(zhí)行，就是在經(jīng)濟(jì)上，在一些依從性上，都是不太好堅(jiān)持的。所以另外一個(gè)治療方法就是造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植，尤其是目前我們國(guó)家北京方案，也就是這個(gè)單倍體移植的方案出來(lái)以后，在供體方面又不是什么問(wèn)題了，這個(gè)技術(shù)越來(lái)越完善了，將來(lái)造血干細(xì)胞移植用到慢性粒細(xì)胞白血病的治療上，應(yīng)該會(huì)有很好的效果和前景。
02:25
吳南海
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 2395次
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繼發(fā)性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些急性白血病是一個(gè)比較棘手的疾病，可以進(jìn)行分型，根據(jù)各種分型所用的藥物都是不同的，首先那可以用化療藥物，比如維甲酸，可以誘導(dǎo)分化，治療急性早幼粒細(xì)胞性白血?。辉倬褪强梢杂冒⑻前?，作用于細(xì)胞周期，抑制血細(xì)胞的破壞。地西他濱能夠抑制DNA甲基轉(zhuǎn)移酶；刺激骨髓的藥物比如雄性激素、睪酮，還有腎上腺皮質(zhì)激素治療；對(duì)癥支持治療，成分輸血預(yù)防感染，葉酸和維生素b12的治療；另外還有一些細(xì)胞因子的應(yīng)用，比如粒細(xì)胞集落刺激因子、干擾素；再就是應(yīng)用造血干細(xì)胞移植，預(yù)后并不比急性白血病的預(yù)后要好，自然病程也不是很長(zhǎng)，所以要盡早的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-15 1451次
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兒童白血病的西醫(yī)治療方法質(zhì)量原則就是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，間歇交替用藥堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，采用以化療為主的綜合治療，配合支持療法、免疫療法或者是做骨髓移植。第二個(gè)主要的就是化療，兒童白血病的治療以化療為主，只有少數(shù)的高?；颊咝枰暖熁蛘呤窃煅杉?xì)胞移植，化療的原則是多藥聯(lián)合和多療程治療，強(qiáng)度及方案根據(jù)臨床危險(xiǎn)度分組而定，雖然各組治療方法有所不同，但是治療原則不變，誘導(dǎo)緩解治療后，給予強(qiáng)化治療和維持治療，以此消除殘留的白血病細(xì)胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療開(kāi)始與臨床早期，其治療時(shí)間長(zhǎng)度應(yīng)該根據(jù)患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，全身治療的強(qiáng)度和是否使用了胰島放射而定。目的那就是殺滅白血病細(xì)胞，解除白血病細(xì)胞浸潤(rùn)引起的癥狀，緩解病情以致痊愈，程序誘導(dǎo)治療使白血病達(dá)完全緩解。急性淋巴細(xì)胞白血病常用長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等聯(lián)合用藥。急性粒細(xì)胞白血病常用，阿糖胞苷如紅霉素，足葉乙甙等聯(lián)合用藥。鞏固治療是在白血病達(dá)完全緩解后進(jìn)行，以最大限度的殺滅白血病細(xì)胞，一般情況下持續(xù)完全緩解達(dá)三年可以停藥觀察，以上介紹的是兒童白血病的西醫(yī)治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1527次
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繼發(fā)性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些對(duì)于繼發(fā)性白血病的治療，大多數(shù)患者確診時(shí)，一般情況較差，機(jī)體抵抗力較弱，免疫功能較低。既往反復(fù)的細(xì)胞毒性藥物治療，使患者的骨髓造血儲(chǔ)備能力下降，從而對(duì)進(jìn)一步的化療或放療的耐受性明顯降低。因此對(duì)于老年患者或有顯著合并癥的患者，支持治療就成為主要的治療方案。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-02 1201次
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繼發(fā)性白血病有哪些癥狀？白血病俗稱(chēng)“血癌”，是一類(lèi)起源于造血（淋巴）干細(xì)胞的惡性疾病。得了這種病的患者他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態(tài)異常的白血病細(xì)胞。這種細(xì)胞不斷增生，抑制正常造血功能，患者就會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，常見(jiàn)貧血、出血和肝脾淋巴結(jié)不同程度腫大等臨床表現(xiàn)。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-05 1502次
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低增生性急性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些低增生性急性白血病患者方面的癥狀多表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血，心悸，頭暈，氣短等。該疾病西醫(yī)的治療方法主要是加強(qiáng)支持治療，輸血，應(yīng)用細(xì)胞因子等。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射阿糖胞苷等藥物?；颊咴诨謴?fù)期間一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并且要清淡飲食，不吃辛
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-09-12 0次
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西醫(yī)治療氣胸的常規(guī)方法有哪些？?西醫(yī)治療氣胸的話(huà)，沒(méi)有其他的特殊療法，一般來(lái)說(shuō)發(fā)生氣胸時(shí)間較長(zhǎng)且積氣量少的病人不需要特殊的進(jìn)行處理，胸腔內(nèi)積氣一般可以在一到兩周內(nèi)自行的吸收。大量氣胸的患者必須進(jìn)行胸膜腔的穿刺，抽盡積氣或者進(jìn)行閉式胸腔引流術(shù)來(lái)減輕積氣對(duì)肺和縱隔的壓迫，促進(jìn)肺排盡氣體，盡早地排暢，同時(shí)的話(huà)還應(yīng)該應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 1672次
