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醫(yī)生主講實錄

先天性腦積水又稱嬰兒腦積水,指嬰幼兒時期由于腦脊液循環(huán)受阻、吸收障礙或分泌過多,使腦脊液大量積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,導(dǎo)致出現(xiàn)頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。

出生6個月內(nèi)的腦積水患兒,其顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)并非頭痛和視乳頭水腫,而是頭圍明顯增大,額頂凸出,囪門擴(kuò)大隆起,顱縫增寬,頭頂扁平,頭發(fā)稀少,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小于頭顱,顱骨變薄和叩診呈破罐音。

晚期出現(xiàn)眶頂受壓變薄和下移,使眼球受壓下旋以致上部鞏膜外露,呈落日狀。第三腦室擴(kuò)大影響中腦,引起眼球運(yùn)動障礙或瞳孔反射異常,腦皮質(zhì)受壓變薄,患兒智力低弱,可有抽搐發(fā)作。

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