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如何評(píng)價(jià)腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)乙型肝炎的治療作用?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎上腺皮質(zhì)激素曾被廣泛用于治療各型病毒性肝炎,曾經(jīng)歷了不同階段的認(rèn)識(shí)過程。目前認(rèn)為用激素治療一般急性病毒性肝炎是不可取的;而長(zhǎng)期激素治療對(duì)自身免疫性慢性肝炎肯定有效,而對(duì)慢性乙型肝炎則利少弊多。因?yàn)樵诩に貙?duì)慢性乙型肝炎的治療過程中,可使乙肝病毒的復(fù)制增強(qiáng),可使病情反復(fù)波動(dòng)或加重,對(duì)疾病的根治是不利的。

經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,短程激素治療慢性乙型肝炎只適合輕型慢性活動(dòng)性肝炎。對(duì)合并肝硬變的慢性活動(dòng)性肝炎患者在停用強(qiáng)的松后,部分病例可以出現(xiàn)肝功能失代償,導(dǎo)致病情加重,甚至產(chǎn)生腹水、出血、昏迷,所以應(yīng)視為禁忌。

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