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• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24110次

• 強直性脊柱炎的禁忌

  強直性脊柱炎，它是全身性的慢性進展性的柱關(guān)節(jié)病。生活禁忌方面，就一定要注意平時的功能性的鍛煉。因為強直性脊柱炎就是脊柱長時間的缺乏正常的關(guān)節(jié)的功能，比如我們頸椎可以左右搖晃，腰椎可以正常彎曲，而強直性脊柱炎這個功能是慢慢的已經(jīng)喪失的。所以平時生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個鍛煉，這能夠保護你的關(guān)節(jié)功能正常的運轉(zhuǎn)。那么在我們公認(rèn)，游泳是可以的，特別是游泳認(rèn)為對骶髂關(guān)節(jié)是很好的保護，這是運動方面。同時我們建議，睡床板的時候，一定平臥硬板床，枕頭不要太低。

  

  01:08
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 11178次

• 強直性脊柱炎用藥
  強直性脊柱炎目前尚無肯定的根治方法，主要為緩解癥狀，保持良好姿勢和減緩病情進展，最佳治療是非藥物治療聯(lián)合藥物治療，藥物治療包括：一、非甾體抗炎藥，為治療關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥物，可選用雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布等，要注意胃腸道反應(yīng)，可加入胃黏膜保護劑。二、改善病情抗風(fēng)濕藥，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤、來氟米特、環(huán)磷酰胺等。三、糖皮質(zhì)激素，眼急性葡萄膜炎，肌肉骨骼炎癥時可局部使用。四、沙利度胺和帕米磷酸鈉，也用于本病的治療，此外尚可選用生物制劑治療。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3898次

• 強直性脊柱炎的用藥
  1、非甾體類抗炎藥，有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，更應(yīng)特別注意。2、柳氮磺胺吡啶，80年代開始用于治療強直性脊柱炎。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。3、甲氨蝶呤，口服和靜脈用藥療效與柳氮磺胺吡啶相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。4、腎上腺皮質(zhì)激素，一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療強直性脊柱炎，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎時，用非甾體類抗炎藥治療無效時，可用腎上腺皮質(zhì)激素局部注射或口服。5、雷公藤有消炎止痛作用，服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復(fù)。6、生物制劑，包括腫瘤壞死因子拮抗劑等，是目前治療強直性脊柱炎等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇，有條件者應(yīng)盡量選擇。
  語音時長 1:53”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-08-30 2264次

• 強直性脊柱炎嗎
  強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病有遺傳性的因素，也有細菌病毒感染的因素，對于這種疾病的治療，首先還是要積極的完善檢查，明確病情的發(fā)展程度，選擇內(nèi)科藥物規(guī)范的控制病情的發(fā)展，同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-15 4703次

• 強直性脊柱炎什么導(dǎo)致
  強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的自身免疫性疾病，病因目前不確切，主要與遺傳、細菌感染、病毒感染、自身免疫功能紊亂等有關(guān)，具有家族聚集性，與HLA-B27密切相關(guān)，屬風(fēng)濕病范疇，建議盡早去治療。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1301次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-21 205次

• 強直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是強直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達三個月或者更長的時間?；颊叱霈F(xiàn)腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關(guān)節(jié)，患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發(fā)展至腰椎的時候，可以出現(xiàn)腰椎受累，及表現(xiàn)為下
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 152次