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低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴重程度取決于血Na+濃度和血鈉下降的速率。血Na+濃度在125mmol/L以上時,極少引起癥狀;Na十濃度在125-130mmol/L范圍內(nèi)時,出現(xiàn)軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等。在低鈉血癥的早期,腦細胞對細胞內(nèi)外滲透壓不平衡有適應(yīng)性調(diào)節(jié)。如果腦細胞這種適應(yīng)調(diào)節(jié)衰竭,腦細胞水腫則隨之而至。臨床表現(xiàn)有抽搐、木僵、昏迷和顱內(nèi)壓升高癥狀,嚴重可出現(xiàn)腦幕(tentorium)痛。

如果低鈉血癥在48小時內(nèi)發(fā)生,則有很大危險,可導致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。慢性低鈉血癥者,則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險,特別在糾正低鈉血癥過分或過快時易于發(fā)生。除腦細胞水腫和顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)外,由于血容量縮減,可出現(xiàn)血壓低、脈細速和循環(huán)衰竭,同時有失水的體征。總體鈉正常的低鈉血癥則無腦水腫臨床表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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