慢性腎衰竭患者心血管病變的患病率高、病死率高、預(yù)后差，部分患者尚未進(jìn)入透析期，即可因心血管疾病死亡。各類心血管病變發(fā)病率隨著腎功能下降而升高。
終末期腎病患者心血管疾病患病率達(dá)86%，心血管疾病相關(guān)病死率達(dá)44.2%，是慢性腎衰竭的首要死亡原因，其中以心力衰竭、心肌缺血和心律失常最常見。
慢性腎衰竭心血管病變預(yù)后
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-31 1607次
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 40009次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 20388次
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慢性腎衰竭心血管病變?慢性腎衰竭（CRF）心血管病變是指慢性腎衰竭所導(dǎo)致的心功能異常，冠狀動脈粥樣硬化，心臟瓣膜、心包及外周血管病變等。慢性腎衰竭心血管病變是慢性腎衰竭死亡的首要原因。慢性腎衰竭心血管病變主要表現(xiàn)為左心室肥厚、心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?、心律失常、心臟瓣膜和心包病變及血管鈣化等。透析患者可表現(xiàn)為心律失常性心源性猝死、血管鈣化及急性冠脈綜合征等。語音時長 01:15”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-23 2171次
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慢性腎衰竭心血管病變病因一、傳統(tǒng)的心血管病危險因素，包括糖尿病、高血壓及肥胖，此類因素在慢性腎衰竭患者中較普通人群更為常見。但慢性腎衰竭患者糾正此類因素不能改善其結(jié)局。二、非傳統(tǒng)的心血管病危險因素，包括高水平的C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸、貧血、高血壓、礦物質(zhì)代謝紊亂、炎癥因子增多、氧化應(yīng)激、尿毒癥，環(huán)境及血管鈣化等。語音時長 1:09”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-29 2072次
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心血管病人喝茶好嗎有心血管疾病的病人一般是不建議喝茶的，因為茶葉里面含有大量的能夠興奮交感神經(jīng)的物質(zhì)，比如咖啡因類的物質(zhì)，交感神經(jīng)興奮能夠加快心率，促進(jìn)心臟做功，能夠加重心臟疾病，所以說一般是不建議喝茶，要低鹽，低脂清淡飲食，不能熬夜，不能喝咖啡，不能喝茶。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-08 6305次
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心血管病有什么癥狀病情分析：心血管疾病包含等疾病較多，高血壓、心率不齊、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心包炎、心肌炎、風(fēng)心病等都屬于心血管疾病范疇，不同疾病所表現(xiàn)的癥狀不同。意見建議：冠心病患者可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心慌、心悸、乏力。高血壓患者可能還表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。心包炎患者可能表現(xiàn)出呼吸困難，勞累后加重的癥狀，具體應(yīng)前往醫(yī)院明確診斷。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-30 3901次
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慢性腎衰竭心血管病變心血管病變的治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心絞痛時采用正規(guī)抗心絞痛治療，如硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯藥等；心肌梗死患者可在耐受的情況下使用β-受體阻滯劑；左心室功能障礙時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥；有急性缺血性心臟病表現(xiàn)時可用阿司匹林。必要時選擇冠狀動脈血運重建術(shù)，應(yīng)注意造影劑對腎臟的損傷。
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 278次
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慢性腎衰竭心血管病變危險因素干預(yù)措施通過低鹽、低脂、低蛋白飲食等進(jìn)行生活習(xí)慣調(diào)整。根據(jù)患者情況進(jìn)行合理的降壓，可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、鈣通道阻滯藥、β-受體阻滯劑等控制血壓，減輕心室重構(gòu)，合并水腫者予以利尿。通過促紅細(xì)胞生成素（EPO）、鐵劑、葉酸及B族維生素等糾正貧血。同時應(yīng)注意水
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 293次
