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無癥狀慢性不穩(wěn)定心絞痛的治療

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醫(yī)生主講實錄

由于不穩(wěn)定性心絞痛患者的無癥狀心肌缺血與冠狀動脈痙攣有密切關(guān)系,故對發(fā)作時st段抬高或有其他證據(jù)提示其發(fā)作主要由冠狀動脈痙攣引起者,其藥物治療宜選擇鈣拮抗劑和硝酸酯類聯(lián)合應用,必要時可加用β受體阻滯劑及三類制劑合用。

某些中成藥制劑也具有解除冠脈痙攣,減少血小板聚集,改善心肌缺血的作用,可以酌情選用,小劑量阿司匹林可抑制血小板聚集,減少心肌缺血發(fā)作,明顯降低無癥狀心肌缺血患者心臟事件的發(fā)生率。

經(jīng)藥物治療仍有持續(xù)心肌缺血發(fā)作時,應及時行冠狀動脈造影,明確血管病變嚴重程度和心功能狀態(tài),根據(jù)病情選擇施行pci或cabg手術(shù),對于這類患者適宜早期的完全血管重建治療明顯優(yōu)于藥物治療,可明顯減少運動誘發(fā)的心肌缺血和日常生活中的無癥狀心肌缺血,減少心臟事件發(fā)生,改善預后,提高生存率。

以上內(nèi)容僅供參考

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