食管癌是常見的消化道惡性腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，若無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者一般情況良好，均應(yīng)手術(shù)治療。術(shù)前常規(guī)的檢查有三大類：
一、確認(rèn)食管疾病的檢查：
1、胃鏡及活檢：可直接觀察病變形態(tài)、梗阻程度等，準(zhǔn)確進(jìn)行定位，同時(shí)活檢可以直接對(duì)病變進(jìn)行定性，此項(xiàng)檢查對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥的判斷及手術(shù)方式的確定有重大意義。
2、上消化道鋇餐：可顯示病變食管形態(tài)、病變位置，提示病變局部侵犯情況等，對(duì)于食管手術(shù)有重要作用。
3、腫瘤標(biāo)志物的檢查：如CEA、CA199、CA125等，對(duì)腫瘤性疾病的診斷提供參考。
4、其他：如食管超聲內(nèi)鏡檢查、胸部CT等，在判斷食管癌外侵及轉(zhuǎn)移方面有一定意義。
二、了解患者身體基本健康情況的檢查：
1、手術(shù)必需最基本檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、凝血功能、交叉配血、乙肝五項(xiàng)、血型、X線胸片及心電圖等。
2、有心臟疾病史的患者，術(shù)前要行心臟彩超，了解心功能情況，高齡患者及心律失常的患者應(yīng)檢查24小時(shí)長(zhǎng)程心電圖，以了解心律情況。
3、有肺臟疾病史的患者，術(shù)前要行肺功能檢查及動(dòng)脈血?dú)夥治龅?，以了解肺臟功能情況。
三、了解是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的檢查：
1、腹部B超：包括肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺、腹膜后等，必要時(shí)可行腹部增強(qiáng)CT掃描以輔助診斷是否有相關(guān)臟器轉(zhuǎn)移。
2、X線胸片和CT：X線胸片檢查肺部有異常結(jié)節(jié)者，應(yīng)加行胸部CT檢查，以輔助診斷是否有肺部轉(zhuǎn)移。
3、患者有骨痛癥狀或胸背痛者，應(yīng)行SPECT骨掃描，了解是否有骨轉(zhuǎn)移，必要時(shí)可行PET檢查。
