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• 肝癌能手術(shù)嗎

  肝癌能不能做手術(shù)，既取決于患者的體力狀況，肝功能，也取決于腫瘤的分期，包括腫瘤的大小、數(shù)量，有無肝外轉(zhuǎn)移，有無血管侵犯等。對于肝癌來講，如果說肝功能正常，患者體力狀況允許，腫瘤局限在肝臟，沒有出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而剩余的肝臟功能，還可以滿足身體需要的時候，我們還是爭取外科手術(shù)治療。外科手術(shù)是要把腫瘤，連同周圍的一部分肝臟組織，一并切除，最大限度地保留，剩余肝臟的血管、膽管，以發(fā)揮其正常的肝臟功能。對于合并肝硬化的病人，其耐受肝切除的范圍，就要比正常肝臟要小很多，因此我們在手術(shù)之前，需要進(jìn)行肝臟儲備功能的檢測，以提高手術(shù)的安全性。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 7023次

• 肝癌能手術(shù)嗎？

  如果肝癌患者是比較早期的，建議是以手術(shù)的治療方法為主的。手術(shù)治療主要是做肝葉部分切除。肝癌手術(shù)分完全切除術(shù)和姑息性切除術(shù)。當(dāng)肝癌腫塊較小，邊界較清楚，與周圍組織間隙明確，在能完全切除情況下稱為肝癌根治。當(dāng)肝細(xì)胞癌范圍較廣，甚至侵犯周圍組織，不能完全切除稱姑息性切除，此類手術(shù)術(shù)后需結(jié)合放療、化療、熱灌注等手段綜合治療。肝癌患者能否手術(shù)，還是需要根據(jù)患者的肝功能及腫瘤大小來進(jìn)行判斷。當(dāng)腫塊侵犯肝臟2/3時，是不能做一期手術(shù)的。當(dāng)剩余肝臟不足1/3時，在患者體內(nèi)需將正常肝臟與患病肝臟分離，需要等正常肝臟在體內(nèi)增生，達(dá)到切除要求后再行手術(shù)。所以判斷肝癌患者是否能手術(shù)，是需要根據(jù)患者以上的臨床具體情況來進(jìn)行判斷的。

  

  01:23
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 5066次

• 乳糜胸嚴(yán)重嗎
  乳糜胸是食管最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率在0.6%到2.6%，病死率在15%到25%，乳糜液中含有大量蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇，脂溶性維生素糖、酶、電解質(zhì)及各種淋巴細(xì)胞和抗體，胸導(dǎo)管的損傷導(dǎo)致大量乳糜液進(jìn)入胸腔，可引起一系列的病理生理變化。1.聚積在胸腔內(nèi)的乳糜液壓迫肺臟，使肺活量減少，患者出現(xiàn)呼吸短促，甚至影響到呼吸窘迫癥狀。2.大量營養(yǎng)物質(zhì)的丟失使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，代謝障礙，全身浩劫。3.淋巴細(xì)胞及抗體的丟失，使得集體免疫力下降，因此食管術(shù)后乳糜胸應(yīng)積極予治療，如保守治療無效或效果差，應(yīng)積極行手術(shù)治療，以挽救患者的生命。
  語音時長 1:18”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4881次

• 乳糜胸與假性乳糜胸如何鑒別？
  假性乳糜胸也為乳狀、渾濁樣液體，原因?yàn)槟懝檀蓟蛄字Ｄ憠A球蛋白復(fù)合物的水平升高，常發(fā)生于慢性感染之后，有胸膜增厚或鈣化。假性乳糜胸可見于結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病及惡性腫瘤，胸液中膽固醇及三酰甘油水平有助于區(qū)分乳糜性瘺道與其他原因的胸膜腔積液。大部分乳糜性積液，膽固醇與三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超過1100mg/L提示有99％的可能為乳糜。如果少于500mg/L，則乳糜的可能性小于5％。中間值需要通過脂蛋白分析確定乳糜積液中的乳糜微粒。進(jìn)一步明確診斷，可在患者攝入高脂飲食后觀察引流胸腔積液的變化而確定。
  語音時長 1:23”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 19234次

• 如何確診乳糜胸
  病情分析：通常情況下病人可以通過胸腔穿刺液檢查，B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來確診乳糜胸這種疾病，在臨床上病人大多數(shù)是由于胸導(dǎo)管閉塞或者損傷所導(dǎo)致的。意見建議：建議病人要保持水和電解質(zhì)的平衡，要加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，然后可以先進(jìn)行內(nèi)科保守治療，如果內(nèi)科保守治療無效可以考慮手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1604次

• 什么叫乳糜胸
  病情分析：乳糜胸是指經(jīng)胸導(dǎo)管引流的淋巴液進(jìn)入胸腔并積存于此，和乳腺沒有任何關(guān)系，大部分是和胸導(dǎo)管受外傷有關(guān)。也見于胸導(dǎo)管堵塞，如惡性腫瘤壓迫。意見建議：乳糜胸屬于胸外科的疾病，建議就診于胸外科，尋找引起乳糜胸的原因，針對病因治療，如手術(shù)或化放療解除壓迫，注意低脂肪高蛋白飲食。
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2704次

• 乳糜胸的治療
  第一，就是反復(fù)胸腹腔穿刺，不僅是診斷措施也是有效的治療手段，多數(shù)能夠治愈，預(yù)后較好。閉式胸腔引流適用于經(jīng)多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長迅速者。第二，營養(yǎng)支持療法，多數(shù)學(xué)者主張乳糜胸患兒應(yīng)該禁使輸血漿，白蛋白或者應(yīng)用腸道外營養(yǎng)等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時應(yīng)該禁食一般
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 295次

• 肺癌手術(shù)后乳糜胸如何治療
  肺癌手術(shù)后乳糜胸可通過保守治療以及手術(shù)切除等方法進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的患者最好選擇手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。患者癥狀較為輕微時，可通過進(jìn)食以及靜脈營養(yǎng)維持等方法進(jìn)行治療?；颊咴谄綍r要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持身體的衛(wèi)生，還應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)某?/div>

  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次