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為什么冠脈痙攣也可引起心肌梗塞?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈一過性收縮導(dǎo)致心肌缺血,臨床上可見于變異型心絞痛,混合型心絞痛,猝死等。但較長(zhǎng)時(shí)間的冠脈持續(xù)痙攣可使冠脈管腔由部分阻塞變?yōu)橥耆枞?,隨之發(fā)生梗塞;或因冠脈痙攣擠壓原有的粥樣斑塊使其破裂出血,并繼發(fā)血栓形成而致急性心肌梗塞。

急性心肌梗塞常發(fā)生在經(jīng)血管造影證實(shí)原先有痙攣的部位。冠脈痙攣引起的心肌梗塞多見于青年人,且梗塞范圍比較廣泛,冠脈造影呈粥樣硬化性狹窄或正常管腔出現(xiàn)一過性狹窄或完全閉塞,硝酸甘油或消心痛可使狹窄迅速消失或自動(dòng)消失。

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