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為你推薦

• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21655次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6126次

• 高血壓危象特點(diǎn)
  1、血壓顯著增高。收縮壓升高可達(dá)200毫米汞柱以上，嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高，可達(dá)117毫米汞柱以上。2、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象，發(fā)熱感、多汗、口干、寒顫、手足震顫、心悸等。靶器官急性損害的表現(xiàn)：1、視力模糊、視力喪失，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出，視乳頭水腫。2、胸悶、心絞痛、心悸、氣急、咳嗽，甚至咳泡沫痰。3、尿頻、尿少，血漿肌酐和尿素氮增高。4、一過(guò)性感覺(jué)障礙。偏癱、失語(yǔ)，嚴(yán)重者煩躁不安或嗜睡。5、腸味道有惡心、嘔吐。6、心臟。心臟增大可出現(xiàn)急性左心衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-07 1847次

• 良性高血壓特點(diǎn)
  良性高血壓又稱緩進(jìn)性高血壓，占原發(fā)性高血壓的95%，病程長(zhǎng)，進(jìn)程緩慢，可達(dá)十余年或者是數(shù)十年，動(dòng)脈期病變表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈硬化，是高血壓病的主要特征病變，具體表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變，細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變累及腎的入球動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈。由于動(dòng)脈變細(xì)，長(zhǎng)期痙攣加之血管內(nèi)皮細(xì)胞受長(zhǎng)期的高血壓刺激，使內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜受損，內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)大，血管通透性增強(qiáng)，血漿蛋白滲入到血管壁中，同時(shí)平滑肌細(xì)胞分泌大量細(xì)胞外基質(zhì)，導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞因缺氧而變性壞死。隨后，血管壁逐漸由血漿蛋白細(xì)胞外基質(zhì)，以及壞死的平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生的修復(fù)型膠原纖維和蛋白多糖所代替，正常管壁結(jié)構(gòu)消失，逐漸凝固成紅染、無(wú)結(jié)構(gòu)的均質(zhì)的玻璃樣物質(zhì)，使細(xì)動(dòng)脈壁增厚，管腔縮小，甚至閉塞。良性高血壓的特點(diǎn)為細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-25 3966次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動(dòng)過(guò)大，患者一定要按照個(gè)人實(shí)際情況，對(duì)癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過(guò)人體肝臟代謝的，還能夠保持對(duì)腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2202次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
  病情分析：腎病高血壓和高血壓腎病是不一樣的。腎病高血壓是由于腎臟疾病引起的排水障礙和激素的激活所導(dǎo)致的高血壓；而高血壓腎病是由于長(zhǎng)期的血壓過(guò)高所引起的腎臟損傷。意見(jiàn)建議：腎病高血壓一方面需要應(yīng)用降壓藥物，另一方面需要從病因上進(jìn)行處理。比如慢性腎炎所導(dǎo)致的高血壓，還需要應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)，降低尿蛋白的等等藥物。而高血壓腎病主要是嚴(yán)格的控制血壓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 2601次

• 惡性高血壓特點(diǎn)
  惡性高血壓的特點(diǎn)，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長(zhǎng)期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學(xué)習(xí)該類病癥的急救護(hù)理方式方法，為患者患病嚴(yán)重時(shí)爭(zhēng)取搶救時(shí)間。該類病突發(fā)性較為少見(jiàn)，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時(shí)就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過(guò)24小時(shí)總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長(zhǎng)，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)1克，尿量少見(jiàn)；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次