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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)？

  再障的診斷，目前經(jīng)過(guò)這么多年再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地改進(jìn)。現(xiàn)在其實(shí)我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個(gè)中國(guó)專家共識(shí)，實(shí)際上它跟國(guó)際是接軌的，跟國(guó)際上的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本是一致的。再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細(xì)胞要小于一點(diǎn)五乘十的九次方，同時(shí)還要有網(wǎng)織紅細(xì)胞的減少，這是外周血的標(biāo)準(zhǔn)。第二，主要看骨髓的標(biāo)準(zhǔn)，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時(shí)有非造血成分的增多，像淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞，這些都屬于非造血成分。這些細(xì)胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時(shí)網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因?yàn)樵僬系脑\斷，除了這兩個(gè)指標(biāo)以外，它一定還要和其他的疾病，全血細(xì)胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗(yàn)的檢查，主要就是鑒別診斷的問(wèn)題。

  

  02:39
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 16749次

• 老年再生障礙性貧血的治療有哪些？

  老年的治療療效不如年輕人，因?yàn)槔夏耆瞬豢紤]造血干細(xì)胞移植，那我們首選就是藥物治療。那藥物治療首選也就是ATG加環(huán)孢素的一個(gè)治療。實(shí)際上理論上來(lái)講，這個(gè)ATG加環(huán)孢素沒(méi)有年齡的限制，老年人也是可以應(yīng)用的。但是會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，在老年人可能會(huì)多一些。所以，這時(shí)候我們?cè)谂R床上實(shí)際工作當(dāng)中，有的時(shí)候還是有些顧慮的。對(duì)年齡特別大的病人，我們是不是要考慮給他做ATG，這個(gè)時(shí)候我們要權(quán)衡考慮利和弊的關(guān)系，要考慮副作用、耐受情況，因?yàn)橛昧艘院?，病人可能?huì)出現(xiàn)血象下降的過(guò)程，可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重的感染或者是出血，對(duì)于老年人的并發(fā)癥，有的時(shí)候就不像年輕人這么好的能夠糾正。所以可能要慎重一些考慮，在理論上是沒(méi)有嚴(yán)格的界限。那么如果耐受不了ATG，那我們可以給環(huán)孢素或者加上雄性激素，還有一些加強(qiáng)的支持治療，或者加上中醫(yī)中藥，可能會(huì)以這些藥為主。然后治療的目標(biāo)不一定就是達(dá)到那么好的預(yù)期療效，百分之七十到八十，老年人我們追求的目標(biāo)可能就是以提高他的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)他的壽命為主要的目標(biāo)，并不是完全求得一個(gè)治愈。

  

  02:19
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 6852次

• 妊娠合并再生障礙性貧血有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
  ?首先妊娠的合并再生障礙性貧血，可以出現(xiàn)原因不明的貧血進(jìn)行性加重的情況，有可能早先就有再障，但是沒(méi)有任何癥狀，而是妊娠后出現(xiàn)病情的加重情況，可以出現(xiàn)貧血，進(jìn)行性無(wú)力、頭暈、乏力、心悸氣短，還有個(gè)別的可能伴有鼻腔黏膜出血，還伴有重度感染的情況。如何診斷？第一、既往沒(méi)有什么貧血的病史，只是妊娠期間出現(xiàn)血象降低和骨髓增生低下。第二、臨床上可以出現(xiàn)不明原因進(jìn)行加重，不易治愈的貧血，可以在孕期的各階段發(fā)生，初期往往沒(méi)有癥狀，嚴(yán)重可以出現(xiàn)乏力、頭暈、頭疼以及感染的情況。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)以及骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查都能夠確診的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-17 1445次

• 再生障礙性貧血如何診斷
  再生障礙性貧血是一類起源于骨髓干細(xì)胞的血液系統(tǒng)疾病，那么患者由于骨髓中造血干細(xì)胞數(shù)目的減少，同時(shí)合并由造血微環(huán)境功能的失調(diào)，還有外界的t細(xì)胞進(jìn)行毒性的攻擊，最終導(dǎo)致患者造血功能的衰竭，從而引起血常規(guī)提示三系血細(xì)胞減低。那么，臨床上診斷再生障礙性貧血，首先應(yīng)該完善血常規(guī)檢查，再生障礙性貧血的患者血常規(guī)，通常表現(xiàn)白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞都極度的減少。其次，再生障礙性貧血的患者應(yīng)該多次完善骨髓穿刺的檢查，那么應(yīng)該完善髂前上棘、髂后上棘和胸骨的多部位骨髓穿刺，以盡量去明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-21 1726次

• 再生障礙性貧血有什么表現(xiàn)
  病情分析：發(fā)生再生障礙性貧血時(shí)，病人有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭痛，疲倦，乏力，活動(dòng)后心慌，氣短等癥狀，主要是由于紅細(xì)胞生成減少所導(dǎo)致的。病人還有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道的感染，可以有發(fā)熱，還可以有皮膚黏膜的出血點(diǎn)，瘀點(diǎn)，瘀斑等等，還有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟器官的出血。意見(jiàn)建議：再生障礙性貧血的患者要加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，另外還可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。盡量的臥床休息，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，按照醫(yī)生的指導(dǎo)，調(diào)整藥物的使用。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-20 1701次

• 再生障礙性貧血如何檢查
  再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病。臨床表現(xiàn)主要是全血細(xì)胞減少而引起的貧血，出血，感染。故其需要做的檢查包括血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞比例，t細(xì)胞亞群，上腹部彩超等，最主要的是行骨髓穿刺術(shù)行細(xì)胞學(xué)及骨髓病理，染色體檢查。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 2403次

• 兒童再生障礙性貧血如何診斷
  兒童再生障礙性貧血可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，體格檢查，臨床表現(xiàn)等診斷，具體如下。1、實(shí)驗(yàn)室檢查：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，沒(méi)有幼稚紅細(xì)胞，血小板降低，血紅蛋白數(shù)降低。骨髓活檢至少一個(gè)部位增生減低或重度減低，其中巨核細(xì)胞減少明顯。骨髓穿刺提示有核細(xì)胞增生程度減低，非造血細(xì)胞比例增高。2、體格檢查：
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 316次

• 再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)
  再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血常規(guī)，三低一高，即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板低；淋巴細(xì)胞高，骨髓象以及骨髓活檢。再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，是一種骨髓造血功能衰竭性疾病。血常規(guī)可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，貧血是呈正細(xì)胞正色素性的貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞減低。白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，而且白細(xì)胞分類的時(shí)候是以中性分葉核粒細(xì)胞減低為主，淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 990次