腎性高血壓，主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中，被稱為腎性高血壓，其發(fā)病機理與病理特點：
一是腎實質(zhì)性的病理特點，表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生，腎小管萎縮、腎細(xì)小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。
二是腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，實質(zhì)小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈階段性狹窄。
對高腎素型高血壓病
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-30 5437次
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，而適當(dāng)降低體重，可減少體內(nèi)脂肪含量，協(xié)助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者，發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規(guī)范的體育鍛煉，則可產(chǎn)生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應(yīng)，尤其是負(fù)性的心理反應(yīng)，會顯著增加心血管風(fēng)險。應(yīng)采取各種措施，幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態(tài)心理，必要時建議患者，尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。
01:47
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7577次
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低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。低腎素型高血壓對患者的影響是比較大的，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，因此如果診斷為低腎素型高血壓要及時進(jìn)行干預(yù)治療。低腎素型高血壓屬于容量依賴性高血壓，可選擇使用擴血管藥物，如鈣離子阻滯劑，比較常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片等，主要通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴張血管降低血壓的作用，而且該藥物還可以降低腎小球內(nèi)壓力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保護(hù)腎臟。容量依賴性高血壓意味血容量負(fù)荷較高，此時可以和利尿劑聯(lián)用，利尿劑減少血容量、降低血壓，減少水腫。低腎素型高血壓的患者除了要積極進(jìn)行治療外，在日常生活也要注意要保持自己穩(wěn)定的情緒，注意情緒起伏不要過大，保持樂觀積極的心態(tài)。在飲食方面要注意嚴(yán)格控制，不要吃過于油膩的食物，盡量不要吃含膽固醇含量較多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食鹽的攝入。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:12
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-27 40386次
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高腎素型高血壓的治療高腎素型高血壓包括繼發(fā)性醛固酮增多癥(如惡性高血壓、腎素分泌瘤、口服避孕藥等、非繼發(fā)性醛固酮增多癥同上述疾病伴鉀丟。本型的病理生化特點是交感張力增強,腎素-血管緊張素分泌增多,外周小動脈強烈收縮,心、腦、腎等重要器官損害早且嚴(yán)重，常合并冠心病、腎動脈硬化、急性腦血管病變等，預(yù)后差。用藥上宜選用β-受體阻滯劑,代表藥普萘洛爾(心得安)。本藥可阻斷心臟β-受體使心輸出量減少;阻斷腎臟β-受體抑制腎素釋放;阻斷中樞β-受體使興奮性神經(jīng)元活動減弱;阻斷突觸前膜β-受體使去甲腎上腺素釋放減少，使血壓下降。對本型高血壓伴冠心病、腦血管病及夾層動脈瘤者尤其適宜。此外,還可選用同類升級藥,如美托洛爾控釋片,成人口服100毫克/次,1次/天,早晨頓服。對β-受體阻滯劑有禁忌癥或因其他原因不宜使用β-受體阻滯劑者,可選用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥卡托普利。本藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性、舒張小動脈而使血壓下降,并可改善充血性心力衰竭者的心功能,對本型高血壓伴充血性心力衰竭者尤其適宜。此外還可升級，選用依那普利、貝那普利。語音時長 2:33”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-28 15745次
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高腎素型原發(fā)性高血壓首先對于這個腎素血管緊張素，醛固酮增多的一個激活，會導(dǎo)致腎小球入球動脈的球旁細(xì)胞分泌腎素，激活從肝臟產(chǎn)生的血管緊張素，生成血管緊張素一，然后經(jīng)肺循環(huán)的轉(zhuǎn)化酶生成血管緊張素二，它是主要的效應(yīng)物質(zhì)，作用于血管緊張素二受體，可以使小動脈平滑肌收縮，刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，通過交感神經(jīng)末梢突觸前膜的正反饋，可以使去甲腎上腺素分泌增加，這些作用都可以導(dǎo)致血壓升高，參與高血壓發(fā)病的一個機制。那么近年來也發(fā)現(xiàn)，很多組織比如說血管壁、心臟、中樞神經(jīng)、腎臟以及腎上腺那他都對于心臟血管的這個功能和結(jié)構(gòu)起作用，在高血壓的發(fā)生中有更大的影響。語音時長 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 4623次
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腎素高的高血壓能好么病情分析：是不能夠治療好的，因為高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全的治療好的。所以說還是要調(diào)整一下自己的心態(tài)是比較好的，而且每個人的病情嚴(yán)重程度也是不一樣的。意見建議：一旦確診之后，要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的治療，要長期有規(guī)律的服用相關(guān)的藥物。在日常的飲食當(dāng)中做到營養(yǎng)全面均衡，但是少吃多餐。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-07-29 6307次
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什么叫緩進(jìn)型高血壓病病情分析：緩進(jìn)型高血壓病主要是病情發(fā)展緩慢，癥狀不明顯，很多患者在體檢的時候發(fā)現(xiàn)血壓增高，但是隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)高血壓的一些臨床癥狀，會出現(xiàn)頭暈，惡心，胸悶。意見建議：建議平常要減少誘發(fā)高血壓的因素，減少炎癥刺激，低鹽，低脂飲食，避免緊張情緒，出現(xiàn)臨床癥狀，需要根據(jù)血壓的情況選擇相對應(yīng)的藥物進(jìn)行降壓治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-07 1002次
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高血壓病的分型有哪些凡高血壓病，原因不明者稱為原發(fā)性高血壓和高血壓病，占高血壓的95%，約5%的高血壓繼發(fā)于某病，呈繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。高血壓的分型按病程進(jìn)展和起病緩急分為：一、緩進(jìn)型高血壓病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程達(dá)二十至四十年。二、高血壓急癥，短期內(nèi)血壓急劇升高，并常伴有心，腦，腎功能障礙，主要有以下類型
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 238次
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高血壓病分級標(biāo)準(zhǔn)高血壓病的分級標(biāo)準(zhǔn)，與血壓值和其它的危險因素和病史有關(guān)。1、如果是Ⅰ級高血壓：收縮壓的水平在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg，如果沒有其它危險因素，屬于低危，如果有一到兩個危險因素屬于中危，三個以上的危險因素或者是糖尿病、靶器官損害的屬于高危，有并發(fā)癥的患者屬于極高危。2、Ⅱ級高血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 428次
