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醫(yī)生主講實(shí)錄

腱鞘炎是指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變,腱鞘分為兩層,外層為纖維性腱鞘膜,內(nèi)層為滑液膜,滑液膜又分為閉層和張層。張閉兩層兩端形成毛囊,期間還有少量的滑液,有潤(rùn)滑和保持肌腱活動(dòng)度的功能。

在日常的生活和工作當(dāng)中由于頻繁活動(dòng)引起過度摩擦,加之某些部位有骨性隆起和肌腱腫形的方向發(fā)生改變形成角度,這樣就更加大了肌腱和腱鞘之間的機(jī)械摩擦力。這種機(jī)械性的刺激可以使腱鞘在早期發(fā)生出血水腫滲出等無菌性的炎癥反應(yīng)。反復(fù)的創(chuàng)傷慢性的遷延以后發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生、肥厚、粘連等病理性的變化。這個(gè)時(shí)候腱鞘的厚度可以由正常時(shí)的1毫米增至到3毫米,由于腱鞘增后導(dǎo)致腱鞘狹窄,腱鞘與肌腱之間發(fā)生不同程度的粘連。肌腱也發(fā)生變性,臨床就可以表現(xiàn)為局部的疼痛壓痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

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