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為你推薦

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29575次

• 心絞痛患者吃什么藥物治療

  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時(shí)可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴(kuò)張冠脈，緩解癥狀。當(dāng)癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管?？七M(jìn)行診治。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些改善心肌缺血的藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長(zhǎng)期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質(zhì)量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應(yīng)隨身攜帶，以備不時(shí)之需；此外，出門在外的老人應(yīng)備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:50
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 44420次

• 高血壓伴心絞痛首選藥物
  高血壓合并心絞痛的患者，首先應(yīng)該選用鈣拮抗劑，β受體阻滯劑和硝酸酯類的藥物治療，但是禁用肼屈嗪等擴(kuò)張小動(dòng)脈血管的藥物，需要注意的是單一藥物抗心絞痛無(wú)效時(shí)，可以選用兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用。硝酸酯類與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用是常見的有用而且安全的方法，硝酸酯類藥物可減少β受體阻滯劑引起的心臟擴(kuò)大，β受體阻滯劑藥物對(duì)抗硝酸乙酯類的藥物引起的反射性心動(dòng)過(guò)速。硝酸酯類藥物與鈣離子拮抗藥物聯(lián)合使用，以地爾硫卓為主，與硝苯地平合用有時(shí)可加重疼痛以及反射性心動(dòng)過(guò)速。β受體阻滯劑與鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)該格外小心，鈣離子拮抗劑維拉帕米和β受體阻滯劑同時(shí)靜脈滴注，可明顯的抑制心功能，引起嚴(yán)重的心臟阻滯，甚至心臟停搏，應(yīng)該屬于禁忌使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 7316次

• 心絞痛首選藥物
  患心絞痛的患者，首選藥物就是硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油能夠迅速的緩解各種類型的心絞痛，在預(yù)計(jì)可能發(fā)作前，用藥也可以預(yù)防發(fā)作。對(duì)于急性心肌梗死的患者，要靜脈給藥，不僅能夠降低心肌耗氧量，增加缺血區(qū)供血，還可以抑制血小板聚集和黏附，從而能夠縮小梗死范圍。此外，由于硝酸甘油可以降低心臟前后負(fù)荷，因此也可以用于心衰的治療，還可舒張肺血管，降低肺血管阻力，改善肺通氣，用于急性呼吸衰竭以及肺動(dòng)脈高壓的患者?？剐慕g痛藥物，主要是通過(guò)擴(kuò)張血管，減慢心率，降低左室舒張壓末期容積而減少心肌耗氧量，通過(guò)擴(kuò)張冠脈而促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，開放和促進(jìn)血液重新分布的增加心肌氧的供給，通過(guò)促進(jìn)酯代謝轉(zhuǎn)化為糖代謝而改善心肌代謝和抑制血小板聚集和血栓形成等方式產(chǎn)生作用。常用藥物就是硝酸酯的藥物，有β受體阻滯劑，受體阻斷藥，鈣通道阻滯藥，抗血小板以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2286次

• 治療心絞痛的首選藥物是什么
  治療心絞痛的首選藥物是β受體阻滯劑，如比索洛爾，其次還可以使用硝酸酯制劑，如依姆多。建議最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥，不要盲目使用藥物，以免損害內(nèi)臟的器官。平時(shí)也不要抽煙喝酒，不要過(guò)于勞累，多注意休息。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 3805次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因?yàn)檫@個(gè)發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時(shí)還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會(huì)更好一點(diǎn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2602次

• 控制心絞痛的首選藥物
  抗心肌缺血藥物是用于控制心絞痛發(fā)作的首先藥物。在臨床上抗心肌缺血藥物主要包括三大類，常見的藥物有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。根據(jù)患者自身的病情及身體狀況可以選
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1066次

• 高血壓合并心絞痛首選降壓藥
  一般不存在首選的降壓藥說(shuō)法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。1、鈣拮抗劑：主要通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次