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為你推薦

• 肺癌治療中出現(xiàn)耐藥后要如何應(yīng)對(duì)

  在肺癌的治療過程中，耐藥性的出現(xiàn)是一個(gè)常見的挑戰(zhàn)。目前來(lái)說(shuō)耐藥治療已經(jīng)有很多種解決辦法了，關(guān)鍵是如何找到合適的治療方案。首先，在患者發(fā)生耐藥以后，找到病灶區(qū)進(jìn)行二次活檢以及MET基因檢測(cè)。當(dāng)患者涉及到MET基因異常時(shí)，耐藥性的處理變得尤為復(fù)雜。MET基因異常包括MET14外顯子跳躍突變、MET擴(kuò)增、MET點(diǎn)突變（主要是激酶區(qū)突變）、MET融合及MET蛋白過表達(dá)等多種形式。在明確耐藥的具體原因后，會(huì)根據(jù)耐藥機(jī)制的不同，采取不同的應(yīng)對(duì)策略。當(dāng)MET非依賴性耐藥機(jī)制或更換MET抑制劑后效果欠佳時(shí)，如果局部或寡部位進(jìn)展，也可以考慮聯(lián)合局部治療。對(duì)于無(wú)法明確耐藥機(jī)制或雖可明確但無(wú)對(duì)應(yīng)靶向治療方案的患者，如出現(xiàn)明顯癥狀或廣泛的疾病進(jìn)展，則應(yīng)考慮含鉑雙藥化療、免疫治療、抗血管治療或聯(lián)合治療。對(duì)于非MET依賴型耐藥機(jī)制，聯(lián)合應(yīng)用MET-TKIs與靶向其他靶點(diǎn)的藥物可能是一個(gè)有效的策略。例如，當(dāng)下游RAS/MAPK通路激活時(shí)，聯(lián)合MEK抑制劑可以抑制攜帶MET14外顯子跳躍突變-KRASG12D共突變細(xì)胞的生長(zhǎng)。對(duì)于下游PI3K/AKT通路的激活，聯(lián)合PI3K抑制劑則可能有效。此外，旁路途徑的激活，如EGFR擴(kuò)增、HER2擴(kuò)增、BRAF擴(kuò)增，同樣可以通過靶向聯(lián)合治療來(lái)克服。目前針對(duì)MET異常的第三代抑制劑已進(jìn)入臨床，建議耐藥患者優(yōu)先通過NGS進(jìn)行多基因檢測(cè)，結(jié)合組織與血液樣本提高檢出率。隨著檢測(cè)技術(shù)迭代和新藥上市，MET異常肺癌正在向慢性病管理模式邁進(jìn)。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:55
  田鑫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-13 105240次

• 腦卒中的早期癥狀

  腦卒中，俗稱中風(fēng)，是急性腦血管病引起的局部腦功能障礙，通?？梢苑譃槿毖阅X卒中和出血性腦卒中，患者在早期會(huì)出現(xiàn)輕微乏力、頭暈、肢體麻木等癥狀，部分患者還會(huì)有惡心嘔吐、頭痛、不明原因的跌倒等現(xiàn)象。恢復(fù)期可以遵醫(yī)囑使用活血化瘀的中成藥改善，常見的有葛芪通脈顆粒，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，并且減少血液瘀阻的情況，對(duì)于氣虛血瘀型中風(fēng)恢復(fù)期患者能夠起到緩解作用，幫助患者各方面身體機(jī)能恢復(fù)，但是要遵醫(yī)囑用藥。如果是急性發(fā)作的腦卒中，有可能會(huì)危及到生命，所以一旦被診斷為腦卒中，還需要及時(shí)治療，可以遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶膠囊、華法林鈉片等藥物，嚴(yán)重時(shí)還需要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)、開顱血腫切除術(shù)等手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:43
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-09-08 1837次

• 心衰細(xì)胞中出現(xiàn)色素顆粒是什么
  左心衰竭肺淤血時(shí)有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，此時(shí)這種細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞，又稱為心力衰竭細(xì)胞。心力衰竭時(shí)心衰細(xì)胞中出現(xiàn)的顆粒為含鐵血黃素顆粒，含鐵血黃素是血紅蛋白被巨噬細(xì)胞溶酶體酶分解轉(zhuǎn)化形成的色素顆粒，呈棕黃色。在心力衰竭引起肺瘀血時(shí)，漏出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，巨噬細(xì)胞內(nèi)即可見含鐵血黃素顆粒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-04 5014次

• 透析中出現(xiàn)癥狀性低血壓怎么辦
  癥狀性低血壓的處理措施包括；一、立即減慢血流速度，協(xié)助病人平躺，抬高床尾，并給予吸氧。二、在血液通路中，輸注50%的葡萄糖40-60ml或10%的氯化鈉10ml，或輸注生理鹽水、碳酸氫鈉，林格液或鮮血。三、檢測(cè)血壓變化，必要時(shí)加用升壓藥，若血壓仍不能上升，應(yīng)停止透析。四、對(duì)醋酸鹽透析液不能耐受者，改為碳酸氫鹽透析液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 2919次

• 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛怎么辦
  病情分析：運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，然后選擇深呼吸以及局部按摩等方法緩解，如果上述方法不能得到有效的改善，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)?？梢栽卺t(yī)生的辨證指導(dǎo)下選擇對(duì)癥的方法進(jìn)行處理，改善癥狀。不能自己盲目的用藥，以免用藥不當(dāng)，加重病情。意見建議：治療期間建議患者要注意休息調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，不吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物，同時(shí)還要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2022-11-27 601次

• 出現(xiàn)腦卒中早期癥狀怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)腦卒中早期的癥狀，處理的方法第一點(diǎn)，一定要讓患者情緒平穩(wěn)，必要時(shí)臥床休息，減少病情的波動(dòng)，第2點(diǎn)及早的送醫(yī)院，明確病情變化，重點(diǎn)就是明確出血性腦卒中還是缺血性腦卒中。意見建議：第3點(diǎn)，如果是出血性腦卒中，及早的應(yīng)用止血補(bǔ)液等相應(yīng)的治療手段，如果是缺血性腦卒中，可以及早的應(yīng)用靜脈溶栓以及動(dòng)脈取栓的方式治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-18 2103次

• 腦卒中什么癥狀
  腦卒中的癥狀包括出血性卒中，即腦出血，起病急，多在活動(dòng)狀態(tài)下發(fā)病，表現(xiàn)為頭疼、惡心、噴射樣嘔吐、肢體偏癱、感覺障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷；缺血性卒中，即腦梗塞，多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，表現(xiàn)為言語(yǔ)不利、吐字不清、口角歪斜、吞咽障礙、偏癱、感覺障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁。腦卒中又稱中風(fēng)或腦血管意外，
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 2007次

• 腦卒中什么癥狀
  缺血性的腦卒中在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力，臉部麻木，口齒不清，口角歪斜。出血性腦卒中則一般在活動(dòng)中發(fā)病，會(huì)感覺頭暈，惡心，有嘔吐感。發(fā)生腦卒中時(shí)要立刻進(jìn)行治療，疏通血管，降低血壓。另外要讓患者臥床靜養(yǎng)，不能隨意挪動(dòng)病人，也要保證其營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)以及
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次