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醫(yī)生主講實(shí)錄

直接PCI較溶栓治療更有效。目前,對于癥狀發(fā)作在12小時內(nèi)ST段抬高或伴有新發(fā)生左束支傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死患者,有熟練介入經(jīng)驗(yàn)的心臟醫(yī)生,有正常工作的導(dǎo)管室和器械,估計(jì)就診到球囊擴(kuò)張時間在90分鐘內(nèi)應(yīng)選擇直接PCI。對于發(fā)生ST段抬高心肌梗死36小時內(nèi)到患者出現(xiàn)心源性休克,年齡小于75歲,能夠在休克發(fā)生的18小時內(nèi)進(jìn)PCI,應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的中心由技術(shù)熟練的醫(yī)生直接PCI。

此外患者有溶栓治療禁忌癥可采取直接PCI,S-T段抬高型心肌梗死直接PCI,過程中不應(yīng)該對非梗死相關(guān)動脈進(jìn)行介入治療。而且對于S-T段抬高心肌梗死發(fā)生超過12小時,血流動力學(xué)穩(wěn)定和心電活動正常的,無癥狀患者不應(yīng)該實(shí)行直接PCI。

以上內(nèi)容僅供參考

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