?腰椎間盤突出的手術(shù)適應(yīng)癥有，病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作且疼痛較重。
首次發(fā)作但疼痛劇烈由于下肢癥狀明顯，難以行動和入睡，經(jīng)常處于強(qiáng)迫體位，合并馬尾神經(jīng)有受壓的情況。出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉的萎縮肌力的下降，合并椎管狹窄等情況，則需考慮腰椎間盤手術(shù)治療。
腰椎間盤突出的手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-08-30 1420次
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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些？我們經(jīng)常說腰腿痛，這其實就是腰椎間盤突出癥的癥狀。首先可能會帶來一些腰痛，這個腰痛的原因有時候也有很多，可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)的增生、退變，另外可能跟椎間盤纖維環(huán)破裂以后，造成的椎間盤周圍的細(xì)小神經(jīng)，我們叫竇椎神經(jīng)的刺激有關(guān)。另外，椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，我們常說的坐骨神經(jīng)痛。因為腰椎間盤突出癥最常見的節(jié)段是腰椎的45和腰5骶1這兩節(jié)，而這兩節(jié)壓迫腰5和骶1的神經(jīng)，最后會分布到小腿和腳，實際上是組成了坐骨神經(jīng)，所以腰椎間盤突出非常常見的就是引起下肢放射痛。如果上腰椎間盤突出壓迫了腰1、腰2、腰3這些神經(jīng)，可能會引起來相應(yīng)的骨神經(jīng)的癥狀，可能會放射到大腿前方，出現(xiàn)疼痛?？傊甸g盤突出癥會引起腰痛和下肢的放射痛，往往放射痛要過膝蓋。另外還有一些少見的情況，也是臨床上比較嚴(yán)重的情況，甚至是急診手術(shù)的指征。一方面是感覺減退，也就是下肢神經(jīng)分布區(qū)的麻木，包括基底進(jìn)行性下降，甚至腳有時候抬不起來，我們叫足下垂。另外，如果壓迫了馬尾神經(jīng)，可能會引起會陰區(qū)的感覺減退，大小便功能以及性功能下降。如果出現(xiàn)了基底進(jìn)行性下降、足下垂、馬尾綜合征，這些需要急診手術(shù)。
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于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-17 15997次
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方式有哪些？腰椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開窗的間盤摘除術(shù)，這可以通過顯微鏡下的小開窗，這樣摘除突出的間盤。對于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進(jìn)行椎管減壓間盤摘除，進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)?，F(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤摘除術(shù)，也就是平常說的椎間孔鏡的手術(shù)。
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于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-17 13510次
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥腰椎間盤突出患者病史超過半年，并且經(jīng)過保守治療三次無效，或者保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且癥狀比較重，患者要進(jìn)行手術(shù)治療。第二，首次發(fā)作腰椎間盤突出疼痛比較劇烈，尤其是雙下肢疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活甚至睡眠。第三，中年人病史較長，影響患者的工作和生活。第四，病史雖然不典型，經(jīng)影像學(xué)檢查，如CT，磁共振，證實椎間盤突出對神經(jīng)根和硬膜囊有比較明顯的壓迫。第五，椎間盤突出并有椎管狹窄患者。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-29 1790次
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腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥對于腰椎間盤突出的患者，手術(shù)的適應(yīng)癥一是腰椎間盤突出比較大，導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根的壓迫，出現(xiàn)了明顯的臀部及腿部放射性的疼痛，并且疼痛是持續(xù)性的，嚴(yán)重影響了病人正常的生活。通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)的治療。再就是反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出患者，如果出現(xiàn)了腿部無力，肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄癥，這種情況也是需要行手術(shù)來治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果壓到了馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能的障礙，這種情況也是需要行手術(shù)治療。語音時長 01:15”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-08-19 1952次
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腰椎間盤突出癥有哪些適應(yīng)癥病情分析：對于腰椎間盤突出癥，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的麻木以及肌肉力量的減退，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，這都是手術(shù)的適應(yīng)癥。意見建議：大部分情況下，對于腰椎間盤突出癥可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多睡硬板床休息，使用消炎鎮(zhèn)痛脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，同時還要加強(qiáng)保暖，避免受涼，不要推拿按摩。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-13 902次
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腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析：腰椎間盤突出的手術(shù)適應(yīng)癥是病程比較長，并且癥狀反復(fù)的發(fā)作，影響了病人正常的生活工作。持續(xù)出現(xiàn)了腿部的疼痛。合并有腰椎管狹窄的情況導(dǎo)致了椎管內(nèi)，脊髓壓迫病人出現(xiàn)間歇性跛行的情況。意見建議：建議患者平時減少過重的體育鍛煉，每天的合理安排作息時間。飲食也要有規(guī)律，注意防寒保暖，減少局部的受涼。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-19 801次
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腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術(shù)來治療，手術(shù)的指征有急性發(fā)作，具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀，或者診斷明確，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒有效果，或是經(jīng)過保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-11-20 1013次
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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些腰椎間盤突出癥，作為日常生活中常見的脊柱疾病，常常給患者帶來諸多不適。本文將列舉腰椎間盤突出癥的幾個主要癥狀，幫助大家更好地了解這一疾病，并采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。1、腰部疼痛：腰部疼痛是腰椎間盤突出癥最常見的首發(fā)癥狀。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛或鈍痛，尤其是在腰部活動或久坐久站后更為明顯。隨
殷立東
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2024-09-18 0次
