沒有癥狀的肝膽管結(jié)石可以不用治療，僅定期觀察隨訪即可。
臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的原則是盡可能的取凈結(jié)石，解除膽道狹窄以及梗阻，去除結(jié)石部位和感染的病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。手術(shù)的方法主要包括：
第一、膽管切開取石，這是最基本的方法，應(yīng)該爭(zhēng)取切開狹窄的部位，沿膽總管向上切開甚至可以達(dá)到二級(jí)膽管，直到取凈結(jié)石。
第二、就是可以行膽腸吻合術(shù)，用來不能作為替代對(duì)膽管狹窄，結(jié)石病灶的處理方法。
第三、就是肝切除手術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)并發(fā)感染，可引起局部的肝萎縮纖維化和功能喪失，切除病變的部分肝。
第四、是術(shù)中的輔助措施，利用一些膽道造影，超聲檢查以確定結(jié)石的數(shù)量和部位，膽道鏡還可以行術(shù)中取石，也可用碎石器械行術(shù)中的碎石治療。
第五、對(duì)于殘留結(jié)石處理，由于肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后殘留是非常常見的，約有20%以上，因此治療措施還包括術(shù)后經(jīng)引流竇道膽道鏡取石，激光超聲微波碎石，經(jīng)引流管溶石、體外碎石以及中西醫(yī)結(jié)合治療等等。
