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冠心病穩(wěn)定型心絞痛鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要包括以下五個(gè)方面:

第一、心臟神經(jīng)癥,這類病人常訴胸痛,喜歡嘆氣,嘆息樣呼吸,疼痛約幾秒鐘,主要位于左側(cè)乳房下方心尖部位。

第二、不穩(wěn)定性心絞痛和急性心梗,不穩(wěn)定性心絞痛,主要包括惡化性心絞痛和初發(fā)性心絞痛。心肌梗死主要依據(jù)是心肌酶和心電圖的改變,而穩(wěn)定性心絞痛沒(méi)有心肌酶的升高,這是一個(gè)鑒別診斷。

第三、其他疾病的心絞痛,例如主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重的狹窄或者關(guān)閉不全。

第四、肋間神經(jīng)痛,常累及一到兩個(gè)肋間,并不局限于胸前,多為刺痛或燒灼樣痛,多是持續(xù)性的而非發(fā)作性的,咳嗽或者用力呼吸時(shí)可以加重。

第五、不典型的疼痛,例如為胃食管反流,食管動(dòng)力障礙,食管裂孔疝等疾病。

以上內(nèi)容僅供參考

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