非結合膽紅素到達肝臟后被肝細胞微突所攝取，由胞漿載體蛋白Y和Z攜帶至肝細胞微粒體內，大部分膽紅素經葡萄糖醛酸轉移酶的催化與葡萄糖醛基相結合，形成結合膽紅素。
結合膽紅素由肝細胞排泌入毛細膽管，與其它從肝臟排泌的物質形成膽汁，排入腸道。在腸道經細菌分解成為尿膽素。其中大部分隨糞便排出稱糞膽原，小部分經回腸下段或結腸重吸收，通過門靜脈回到肝臟，轉變?yōu)槟懠t素，再隨膽汁排入腸內，這一過程稱為膽經素的腸肝循環(huán)。
膽紅素的腸肝循環(huán)
杜進璇主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院 消化內科
2018-09-03 8812次
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膽紅素偏高的病因膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經常出現(xiàn)膽紅素輕度升高，尤其是以間接膽紅素升高為主?？赡芨鷺吮镜某槿∵\送有關，也可能跟身體內缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉化的酶。一般不會明顯影響身體健康，臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯，肯定是需要進行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的，如：急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死，肝硬化等。肝細胞發(fā)生病變導致血液中的膽紅素偏高，表面乙肝病毒已經嚴重威脅到了人體的健康，一定要及時到正規(guī)的肝病醫(yī)院接受治療。
01:39
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-30 4349次
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腦脊液循環(huán)途徑是什么腦脊液主要是在雙側側腦室的脈絡叢里產生的，會經過室間孔流入到第三腦室和第三腦室的脈絡膜叢產生腦脊液，再經過中腦的導水管進入第四腦室，最后共同形成的腦脊液就進入蛛網(wǎng)膜下腔，一部分會經過脊髓的中央管進行循環(huán)，大部分會回到腦子的上矢狀竇附近，會經過上矢狀竇的蛛網(wǎng)膜顆粒重新回到血液的循環(huán)。如果在上述途徑上任何一個環(huán)節(jié)出了問題都有可能會導致腦脊液的循環(huán)障礙，譬如說側腦室脈絡膜叢里面分泌的腦脊液過多，就容易出現(xiàn)腦積水，或者腦子表面的蛛網(wǎng)膜顆粒對腦脊液的吸收產生障礙也會出現(xiàn)腦積水，第四腦室中腦導水管、第三腦室等部位出現(xiàn)腫瘤，腫瘤容易壓迫導致腦脊液的循環(huán)通路障礙，也容易出現(xiàn)腦積水的。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 13736次
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膽紅素的腸肝循環(huán)血液中游離的膽紅素隨著血液循環(huán)到肝臟，被肝細胞吸收和葡萄糖醛酸結合形成結合型膽紅素，隨著膽汁排入小腸被水解，部分被細菌分解為糞單元隨糞便排出，一小部分被腸道重吸收入血，其中部分進入肝臟的膽紅素又變成結合膽紅素，排入小腸，剩余的由尿排出，就是腸肝循環(huán)。那么除了有膽紅素的腸肝循環(huán)，其他的藥物也可以腸肝循環(huán)，腸肝循環(huán)的藥物在膽汁的排出力，那么膽汁或者膽紅素排出量多的時候，肝腸循環(huán)能夠延長藥物的作用時長，如果能夠阻斷該藥物的肝腸循環(huán)就可以加速該藥物的排泄。語音時長 1:28”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-11-07 19081次
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膽紅素的腸肝循環(huán)膽紅素的腸肝循環(huán)又稱為腸肝循環(huán)，經過膽汁或者部分經膽汁排入腸道的藥物在腸道中又重新被吸收，經門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象主要是發(fā)生在經膽汁排泄的藥物當中，有些由膽汁排入腸道的原型藥物，比如毒毛花苷這種藥物，很少在腸肝吸收而大部分從糞便排出，有些藥物比如氯霉素在肝內與葡萄糖醛酸結合以后水溶性增高，分泌膽汁排入腸道，在腸道細菌酶的作用下水解釋放出原型藥物，又被腸道吸收進入肝臟。腸道中有約10%-20%的膽素原可以被腸道黏膜細胞重吸收，經門靜脈入肝，其中大部分在隨膽汁排入腸道形成膽素原的肝腸循環(huán)，所以屬于是膽紅素的腸肝循環(huán)。一般情況下，當膽道完全梗阻時膽紅素不能夠排入腸道形成膽素原，進而形成膽素所以糞便會成為灰白色。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 14201次
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膽紅素的排泄考點膽紅素的排泄結合膽紅素從肝細胞排出經高爾基復合體運至毛細血管微突、膽管而排入腸道，在腸道，由腸道細菌的脫氫作用還原為尿膽原，尿膽原的大部分氧化為尿膽素從糞便排出稱糞膽素；小部分在腸內被吸收，經肝門靜脈回到肝內，回到肝內的大部分尿膽原再轉變?yōu)榻Y合膽紅素，又隨膽汁排入腸內，形成所謂“膽紅素的腸肝循環(huán)”。被吸收回肝的小部分尿膽原，經體循環(huán)由腎臟排出體外。在正常情況下膽紅素進入與離開血循環(huán)，保持動態(tài)平衡，故血中膽紅素的濃度保持相對恒定。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 1302次
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李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 1603次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-10-26 58次
