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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23424次

• 確診重癥肌無(wú)力的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是怎樣的

  膽堿酯酶抑制劑有效，就是藥理學(xué)上的，比如說(shuō)如果要是臨床上懷疑，這個(gè)人是重癥肌無(wú)力，我們可以給他做藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，用新斯的明實(shí)驗(yàn)來(lái)區(qū)分一下，看看它的效果怎么樣，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，新斯的明實(shí)驗(yàn)應(yīng)該用到足量，比如每次用1.5毫克，在用之前檢查一下，他所有的受累肌群，用完了之后每十分鐘觀察一次，看他受累的肌群有沒(méi)有好轉(zhuǎn)，一般的來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)重癥肌無(wú)力的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是大概打完針之后，10到20分鐘逐漸見(jiàn)好，三四十分鐘的時(shí)候，是好到最好的時(shí)候，大概到五六十分鐘又不好了，基本上是這樣一個(gè)趨勢(shì)，為了避免新斯的明的副作用，同時(shí)我們可以用一些阿托品，比如說(shuō)少量的阿托品，來(lái)對(duì)抗它的副作用，因?yàn)樾滤沟拿鞔蛄酥?，它可能?huì)引起他腹痛腹瀉

  

  01:40
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 4351次

• 重癥肌無(wú)力如何確診
  重癥肌無(wú)力需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，看患者是否有肌肉的無(wú)力和明顯的易疲勞性。還要做藥理實(shí)驗(yàn)、機(jī)電圖、胸部ct等檢查才能確診。臨床的表現(xiàn)有兩大特點(diǎn)，第一是肌肉的無(wú)力，第二是易疲勞性，還有可以做肌電圖、神經(jīng)重復(fù)電刺激，也就是低頻重復(fù)電刺激，通過(guò)神經(jīng)電生理常規(guī)的檢查，確診是否患了重癥肌無(wú)力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1869次

• 重癥肌無(wú)力怎么確診
  首先要有典型的臨床特征，主要表現(xiàn)為晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，重復(fù)用力則加重，臨床上有眼肌型、腦干型和全身型，還要結(jié)合輔助檢查：新斯的明試驗(yàn)，肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明，觀察三十分鐘內(nèi)，肌力顯著改善的，如眼瞼明顯增大，呈陽(yáng)性。還有重復(fù)電刺激檢查，給予神經(jīng)低頻刺激，頻率為135赫茲，持續(xù)時(shí)間為三秒，觀察波幅的衰減情況，如果定位的波幅衰減達(dá)到至少10%，檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，這個(gè)結(jié)合起來(lái)就可以進(jìn)行診斷。其中自身的抗體實(shí)驗(yàn)，比如乙酰膽堿受體抗體的檢查，如果結(jié)果是陽(yáng)性的，對(duì)于重癥肌無(wú)力的診斷是有意義的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 3967次

• 怎樣確診重癥肌無(wú)力
  病情分析：一方面要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診，患者出現(xiàn)眼瞼下垂，身體乏力，癥狀有晨輕暮重的特點(diǎn)。另一方面，進(jìn)行輔助檢查很有必要，如果患者乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性，重復(fù)頻率電刺激肌電圖可以見(jiàn)到異常改變，基本可以確診重癥肌無(wú)力。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者，一定要盡快就診明確診斷。平時(shí)一定要有規(guī)律的作息，保證睡眠，不要熬夜。要注意情緒的穩(wěn)定，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-23 702次

• 重癥肌無(wú)力如何確診
  病情分析：重癥肌無(wú)力的確診主要依賴于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無(wú)力的患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無(wú)力等癥狀。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。通過(guò)重復(fù)電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測(cè)定可以確診。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)的在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。患者需要長(zhǎng)期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素，他克莫司以及環(huán)孢素等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-16 501次

• 怎樣判斷是否是重癥肌無(wú)力
  可以通過(guò)做肌電圖檢查，結(jié)合疾病的相關(guān)癥狀進(jìn)行判斷。此病首發(fā)癥狀常為眼外肌麻痹和上瞼下垂，同時(shí)身體易于疲勞，表現(xiàn)為晨起時(shí)肌力較好，到晚上癥狀會(huì)加重。建議如果發(fā)現(xiàn)有眼瞼下垂、肢體無(wú)力等癥狀，要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確疾病類型后再進(jìn)行相應(yīng)治療。在平
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次