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• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 12354次

• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10385次

• 為什么會(huì)有大動(dòng)脈炎
  目前并不清楚它的病因及發(fā)病機(jī)制，根據(jù)目前的醫(yī)療水平并沒有被研究出來，曾經(jīng)考慮可能的因素包括風(fēng)濕性的疾病，比如風(fēng)濕熱或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及感染相關(guān)，包括結(jié)核感染或者梅毒感染，另外還與遺傳因素以及雌激素等內(nèi)分泌因素有關(guān)。目前考慮可能是與感染后引起了大血管壁的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致誘發(fā)了這個(gè)疾病的發(fā)病，患者通常在血液中可以監(jiān)測到球蛋白升高，并且血中抗大動(dòng)脈抗體陽性，所以大動(dòng)脈炎它是一種自身免疫性疾病。大動(dòng)脈炎它的本質(zhì)是大動(dòng)脈的全層非特異性的炎癥性疾病，它主要累及到主動(dòng)脈弓以及它的分支，其次是降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈以及腎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等。它受累后的血管可以表現(xiàn)為全層的動(dòng)脈炎癥，表現(xiàn)為管腔狹窄、閉塞或者是形成動(dòng)脈擴(kuò)張，也可以出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤或者是夾層動(dòng)脈瘤等情況。
  語音時(shí)長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1442次

• 大動(dòng)脈炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  大動(dòng)脈炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，只要患者治療不規(guī)律，或者是有一些誘發(fā)因素的存在，就有可能會(huì)導(dǎo)致大動(dòng)脈炎的反復(fù)發(fā)作，而且每次復(fù)發(fā)對(duì)患者來說，病情只會(huì)越來越加重，臟器受損也是會(huì)越來越嚴(yán)重。所以如何防止病情的復(fù)發(fā)，對(duì)患者來說，也是非常重要的。第一，患者要遵醫(yī)囑，規(guī)律的服用藥物治療，不要自己隨便的減量或者是停藥，也不要自己隨便的去更改藥物來治療，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑來用藥。第二，患者要定期到門診去隨診，比如每半個(gè)月、每一個(gè)月到門診去隨診，隨時(shí)監(jiān)測病情變化的情況，監(jiān)測相關(guān)的一些化驗(yàn)指標(biāo)。如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的苗頭，及時(shí)調(diào)整治療方案。第三，患者平時(shí)要避免大動(dòng)脈炎復(fù)發(fā)的一些誘發(fā)因素，比如感染、受涼、勞累、情緒激動(dòng)、緊張等。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2151次

• 大動(dòng)脈炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  大動(dòng)脈炎是會(huì)復(fù)發(fā)的疾病，病程中主要是急性發(fā)作與緩解相交替，而且本病是不能治愈的疾病，往往需要終身治療的，大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎的一種，但大多數(shù)患者起病隱匿，而且容易形成側(cè)支循環(huán)，因此只要重要臟器沒有受累的話，大多數(shù)患者預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1402次

• 大動(dòng)脈炎隨時(shí)復(fù)發(fā)嗎
  不排除是有這種可能性的，但是要根據(jù)具體實(shí)際診斷及實(shí)際情況進(jìn)行判斷。本病為慢性進(jìn)行性血管病變，受累后的動(dòng)脈由于側(cè)支循環(huán)形成豐富，故大多數(shù)患者預(yù)后好，可參加輕工作。預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況，對(duì)于此病建議不要私自買藥服用，如果用藥錯(cuò)誤可能會(huì)引起更嚴(yán)重的后果，所以一定要到正規(guī)醫(yī)院通過醫(yī)囑才能進(jìn)行服藥治療。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 1402次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次