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賁門癌手術切口如何選擇?

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醫(yī)生主講實錄

賁門癌手術治療的目的主要有:

一,切除腫瘤并預防或緩解賁門的狹窄與梗阻,延長患者的生命或達到治愈。

二,盡可能保證切除原發(fā)瘤之后,食管及胃切原無癌組織殘留,減少術后手術遷延的癌復發(fā)率。

三,徹底清掃可疑的引流區(qū)域和局部淋巴結。賁門癌手術一般選擇經胸手術,取經第六和第七肋間做后外側切口,必要時可延長切口,切斷肋弓,行胸腹聯(lián)合切口。特殊情況下也選擇經腹手術,取上腹正中切口。一般情況下如賁門癌局限于賁門部,胃小彎受累范圍不超過其長度的三分之一,則行近端胃切除與食管下段部分切除術,進行區(qū)域淋巴結清掃,如癌腫侵犯范圍超過胃體積的三分之二則需行全胃切除與食管下段切除,行區(qū)域淋巴結清掃。

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