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醫(yī)生主講實(shí)錄

強(qiáng)直性脊柱炎是中軸骨骼系統(tǒng)的慢性炎性病變,患者多為青年人,男女比例約為五比一。該病骨骼受損較為突出,尤以骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和外周關(guān)節(jié)最易受累,骨骼外臟器也可以受累,比如眼、心臟、肺部及神經(jīng)系統(tǒng)等。約13.3%到35%的強(qiáng)直性脊柱炎患者有腎臟受累,可以出現(xiàn)腎臟的淀粉樣變性病,iga腎病以及膜增殖性腎小球腎炎。

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床診斷,目前仍多采用美國(guó)紐約的標(biāo)準(zhǔn),確診該病后,如果患者伴有血尿、蛋白尿和腎功能不全,應(yīng)該進(jìn)行腎穿刺病理的檢查,以明確病理類型。該病的治療多針對(duì)本病進(jìn)行治療,若腎臟病理顯示活動(dòng)或臨床蛋白尿較為突出,尤其是表現(xiàn)為iga腎病的患者,可以考慮激素治療。

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