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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了氣喘,要結(jié)合患者的年齡、所患的疾病、相伴隨的癥狀以進一步?jīng)Q定是何種疾病。例如患者為老年人,既往有冠心病的病史,此次出現(xiàn)了夜間的陣發(fā)性呼吸困難、伴有心前區(qū)不適、下肢浮腫、不能平穩(wěn)等癥狀,臨床上考慮為心功能不全導致的氣喘。此時需要完善心電圖、心鈉素、心臟彩超等相關(guān)檢查以明確診斷。如果患者的心電圖提示的心肌缺血、心鈉素明顯高于正常、心臟彩超提示了收縮、舒張功能的異常,可診斷為心衰。予以強心、利尿、擴血管等治療。

在臨床上如果患者出現(xiàn)了陣發(fā)性氣喘,伴有發(fā)作時雙肺的干啰音,則為支氣管哮喘的可能性大,需要進一步完善過敏原、支氣管舒張實驗、支氣管激發(fā)實驗等相關(guān)檢查。支氣管激發(fā)和支氣管舒張實驗是陽性的,可以診斷為支氣管哮喘,應吸入信必可、舒利迭等相關(guān)治療。

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