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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲旁亢內(nèi)科治療常用的口服藥物是西咪替丁,可以阻斷甲旁亢激素合成和分泌,血鈣可以降到正常,適用于有手術(shù)禁忌的患者,術(shù)前準(zhǔn)備或急性原發(fā)性甲旁亢,甲狀旁腺危象,另外在治療過(guò)程當(dāng)中要注意識(shí)別和正確處理高鈣危象。

甲旁亢患者血清鈣大約3.75毫摩爾每升的時(shí)候叫做高鈣危象,威脅生命,要給予緊急的處理,首先要大量輸入生理鹽水,根據(jù)失水的情況,每天可輸四到六升,用呋塞米四十到六十毫克靜脈注射,促使尿鈣排出,同時(shí)可能導(dǎo)致鉀和鎂的消失,要注意補(bǔ)充。

另外就是用二磷酸鹽,比如帕米膦酸鹽六十毫克,降鈣素可以一直骨吸收可以用皮下注射和肌內(nèi)注射,比較嚴(yán)重的時(shí)候可以用血液透析和腹膜透析,這樣可以清除血鈣,血鈣降到3.25毫摩爾每升的時(shí)候就相對(duì)比較安全了,其實(shí)治療甲亢最主要的手段和方法還是手術(shù)的治療。

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