臨床上比較常見的關(guān)節(jié)炎有幾下幾個情況，要注意鑒別：
第一，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青中年女性比較多見，好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié)而且是多關(guān)節(jié)受累的。對稱性手指或足趾關(guān)節(jié)腫脹，呈梭形畸形，常伴明顯的晨僵，一般尿酸不高，類風(fēng)濕因子陽性，這個可以和高尿酸血癥引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別。
第二，化膿性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，一般創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一般有關(guān)節(jié)的外傷史，化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)囊液也可以培養(yǎng)出細(xì)菌，兩者尿酸水平不高可以鑒別。
第三，假性痛風(fēng)，這個是關(guān)節(jié)軟骨鈣化引起的，多見于老年人。膝關(guān)節(jié)受累最常見，關(guān)節(jié)炎的癥狀一般沒有明顯的季節(jié)性，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或是磷灰石，X線檢查可見有軟骨呈線狀鈣化和關(guān)節(jié)旁的鈣化。所以各種關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別的要點(diǎn)就是血尿酸的水平，另外就是尿酸結(jié)石的這種結(jié)晶的鑒別。
