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• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導(dǎo)致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要?jiǎng)討B(tài)及時(shí)的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對(duì)缺氧是相當(dāng)敏感的，缺氧超過(guò)5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細(xì)胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達(dá)到解決問(wèn)題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過(guò)了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進(jìn)入到腦保護(hù)狀態(tài)。所以呼吸窘迫對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)緊急的信號(hào)，需要及時(shí)的跟進(jìn)和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 15252次

• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說(shuō)的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見(jiàn)的原因就是感染，如果肺部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個(gè)時(shí)候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時(shí)控制，他可能隨之會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個(gè)非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問(wèn)題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來(lái)比較難，預(yù)后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-14 15437次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的病因有哪些
  新生兒呼吸窘迫綜合征由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起，因肺泡和空氣的交界面具有表面張力，若缺乏表面活性物質(zhì)，肺泡則被壓縮，逐漸形成肺不張，其范圍逐漸擴(kuò)大，血流通過(guò)肺不張區(qū)域，氣體未經(jīng)交換又回至心臟，形成肺內(nèi)短路，因此血氧下降，氧合作用降低，體內(nèi)代謝只能在缺氧情況下進(jìn)行，而產(chǎn)生酸中毒，酸中毒時(shí)肺血管痙攣，血流阻力增大，使右心壓力增高。有時(shí)甚至可使動(dòng)脈導(dǎo)管再度開(kāi)放，形成右向左分流，嚴(yán)重時(shí)80%心臟搏出量成為分流量，以致嬰兒青紫明顯，進(jìn)入肺的血流量減少后，肺的灌注量不足，血管壁因缺氧滲透性增加，于是血漿內(nèi)容物外滲，包括蛋白質(zhì)，其中纖維蛋白的沉著使?jié)B夜形成肺透明膜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2859次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防
  對(duì)于新生兒呼吸窘迫綜合癥，首先是要盡量預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，要加強(qiáng)高危妊娠和分娩的監(jiān)護(hù)及治療。對(duì)于預(yù)行剖宮產(chǎn)或者提前分娩者，應(yīng)準(zhǔn)確的測(cè)量雙頂徑和羊水中l(wèi)s比值，以判定胎兒大小和胎肺的成熟度。對(duì)于懷孕24到34周，需要提前分娩或者有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生48小時(shí)前給孕母滴注地塞米松或貝塔米松，明顯降低呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率和病死率。臨床上多在分娩前一周應(yīng)用，也有報(bào)道應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可降低動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放和壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率。這個(gè)酶活性物質(zhì)對(duì)于胎齡小于24到34周的早產(chǎn)兒，應(yīng)該力爭(zhēng)在生后三十分鐘內(nèi)常規(guī)應(yīng)用，如果條件不允許也應(yīng)爭(zhēng)取24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 3225次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
  新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱(chēng)新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷，患兒于生后4～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-21 2303次

• 什么引起新生兒呼吸窘迫綜合征
  新生兒呼吸窘迫綜合征，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，治療策略主要是輸痛呼吸系統(tǒng)，盡可能使用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣或鼻腔通氣。新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱(chēng)新生兒肺透明膜病。由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起。采取表面活性物質(zhì)替代治療和輔助通氣為主的綜合治療措施。經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣或鼻腔通氣，必要時(shí)機(jī)械通氣。本癥為自限性疾病，能生存三天以上者肺成熟度增加。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2001次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷
  首先，要看孩子的病史，早產(chǎn)兒更容易發(fā)生。早產(chǎn)生后進(jìn)行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二，要看肺部X線的變化。其中一級(jí)和二級(jí)為早期，三級(jí)和四級(jí)為病情嚴(yán)重。第三，就是可以做一些肺成熟度的檢查，在產(chǎn)前取羊水，產(chǎn)后取患兒氣道的吸取物，檢查肺表面活性物質(zhì)的主要成分，看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 197次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的治療方法有哪些
  指因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。一、注意保暖，保證體溫在36度到37度。暖箱相對(duì)濕度在百分之五十左右。用監(jiān)護(hù)儀測(cè)定體溫、呼吸、心率，經(jīng)皮測(cè)PO2、PCO2和PH值。二、正常清除咽部粘液，保持呼吸道暢通。三、保證營(yíng)養(yǎng)和液
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-27 284次