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兒童精神分裂癥能治好嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般認(rèn)為,兒童精神分裂癥的預(yù)后是不良的。五年隨訪顯示80%到90%有兩次或兩次以上的發(fā)作,僅手術(shù)完全緩解。如果疾病發(fā)作超過(guò)一次以上,約80%緩解不完全。

近期預(yù)后與精神癥狀,患者對(duì)治療藥物的有效性,治療資源的利用情況等有關(guān)系。遠(yuǎn)期預(yù)后的研究結(jié)果是,隨訪了平均發(fā)病年齡十四歲患者,十五年四十例的患者當(dāng)中僅有兩例完全緩解,74%顯示是中度和重度的一個(gè)功能缺陷。隨訪發(fā)病年齡七到十三歲的患者十六年,五十七例50%明顯衰退,30%社會(huì)的適應(yīng)能力良好。20%完全緩解,其中十一例十歲前發(fā)病的預(yù)后均差。

這些患者四十二年后再做了一次隨訪,結(jié)局幾乎是相同的。預(yù)后不良的因素有一些因素,像十四歲以下出現(xiàn)癥狀的,并且人格不健全或者是社會(huì)功能差的,慢性疾病的青春型。如果發(fā)病年齡比較晚,并且的社會(huì)功能良好,智商高于平均水平,急性起病,癥狀明確,有情感性癥狀以及偏執(zhí)型,預(yù)后還是比較好的。

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