急性心包炎尤其是急性非特異性心包炎可以有劇烈持久的心前區(qū)疼痛，心包炎的疼痛和發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，早期就可以有心包摩擦音，心包摩擦音和疼痛在心包腔出現(xiàn)深夜的時(shí)候可以消失，全身的癥狀一般比心肌梗死要輕一點(diǎn)，心電圖除了AV2導(dǎo)聯(lián)之外其他連都有st段弓背向下抬高，t波倒置，沒(méi)有異常q波出現(xiàn)，以此可以和急性心梗鑒別。
這就是急性肺動(dòng)脈栓塞，有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)，比如說(shuō)發(fā)紺，肺動(dòng)脈瓣區(qū)的第二心音亢進(jìn)，靜脈充盈，肝大，下肢水腫等情況。
再就是心電圖可見(jiàn)有一導(dǎo)聯(lián)s波加深，三導(dǎo)聯(lián)q波顯著提高，胸導(dǎo)聯(lián)過(guò)渡期左移，右胸導(dǎo)聯(lián)t波倒置等改變。第三個(gè)就是超聲心動(dòng)圖檢查可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，右心擴(kuò)大，還有右心負(fù)荷增加的表現(xiàn)，d2聚體正常，這個(gè)情況我們就可以通過(guò)指標(biāo)來(lái)排除有肺栓塞的情況。
