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肺動靜脈畸形如何治療?

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醫(yī)生主講實錄

肺動靜脈畸形的治療主要有外科切除和栓塞治療。

一、外科切除。對單發(fā)、孤立性的病變,采用局部切除、肺段切除或肺葉切除,多發(fā)患者應首先切除病變最為集中的肺葉,其他的小病灶可局部切除。由于存在豐富的側支循環(huán)和發(fā)生體循環(huán)動脈栓死的危險,不主張單純結扎動靜脈瘤的供血血管,在分離病灶外周于胸壁或膈肌黏連之前,必須先控制近心端的血管,以免手術中撕裂胸膜下薄壁囊腔出現(xiàn)大出血。

二、栓塞治療,介入導管栓塞法,最常用的栓塞材料為不銹鋼彈簧圈,操作簡單,效果可靠,并發(fā)癥少,可最大限度的保留正常肺組織及其功能。彌漫性肺動靜脈畸形為手術禁忌癥,但可以行介入治療,應首選病變較重的部位進行栓塞,采用彈簧栓子進行栓塞治療時,只要導管前端能插入供血動脈,即可多次經導管向靶血管內推送彈簧栓子,直至取得滿意的栓塞效果。

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