比較輕的代謝性酸中毒，常被原發(fā)病的癥狀所掩蓋。重癥患者有疲乏，眩暈，嗜睡，可有感覺遲鈍或煩躁，最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快。血漿中氫離子濃度增加ph值減低，可以使心肌收縮力減弱，嚴(yán)重的酸中毒可誘發(fā)心率失常甚至發(fā)生休克。嚴(yán)重酸中毒時神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的酶功能障礙而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如：煩躁，精神萎糜，頭痛，定向力障礙，甚至昏迷。
由于尿毒癥導(dǎo)致的慢性代謝性酸中毒對心血管系統(tǒng)的影響，主要表現(xiàn)為高血壓和左心室肥厚。大部分患者有不同程度的高血壓，多是由于鈉水潴留，腎素血管緊張素增高，或給某些書張血管的因子不足所致，還可以導(dǎo)致心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因。還可以導(dǎo)致心肌病，可能與代謝廢物的潴留和貧血等因素有關(guān)。各種心律失常的出現(xiàn)與心肌損傷，缺氧，電解質(zhì)紊亂，尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)。另外長期慢性代謝性酸中毒還可以導(dǎo)致心包病變，引起心包炎，心包積液，還可以對血管和冠狀動脈造成影響，引起血管鈣化和動脈粥樣硬化。
