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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了咳嗽咳綠痰,在臨床上我們首先考慮為細(xì)菌感染導(dǎo)致的,此時(shí)我們需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,胸片,痰培養(yǎng)的檢查。如果患者血常規(guī)提示了白細(xì)胞的升高,伴有中性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞百分比高于正常,c反應(yīng)蛋白,降鈣素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增高,細(xì)菌感染診斷明確。我們需要使用頭孢克肟,青霉素v鉀片,阿奇霉素,左氧氟沙星等相關(guān)藥物治療。

同時(shí)如果患者為自幼年反復(fù)發(fā)作的咳嗽咳濃痰,多次使用抗生素,近期出現(xiàn)了持續(xù)的咳嗽咳綠痰,我們考慮不除外銅綠假單胞桿菌。此時(shí)在痰培養(yǎng)的前提下我們可使用抗生素治療,我們需要使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案,必要時(shí)可使用比阿培南聯(lián)合作用左氧氟沙星,因?yàn)殂~綠假單胞桿菌其耐藥性比較強(qiáng)。

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