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• 高血壓患者如何危險分層

  高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險因素，或靶器官的損傷還有并發(fā)癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個危險層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi)，心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險因素呢，包括第一個是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標(biāo)準(zhǔn)，就是5.72毫摩爾每升。最后一個是家族中，有沒有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個是通過心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點，尿常規(guī)有沒有蛋白尿，或者是血肌酐有沒有升高。第三點就是超聲或X線，證實有沒有動脈粥樣斑塊的形成，包括頸動脈、股動脈和主動脈、髂動脈等等。第四個是有沒有視網(wǎng)膜動脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變，還有血管的疾病，根據(jù)這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 5857次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3343次

• 急性肺栓塞的危險分層
  未經(jīng)治療的肺栓塞死亡率高達(dá)25%到30%，很大程度上因為肺栓塞的漏診率和誤診率是極為高的，這種情況死亡率出現(xiàn)在發(fā)病后早期，其中44%屬于死后肺栓塞的15分鐘以內(nèi)，另外24%死于肺栓塞后的2個小時之內(nèi)，而得到及時的診斷和積極治療的死亡率就可以降低2%到8%。肺栓塞的死亡率與許多特征都有很大的關(guān)系，這種情況可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，比如說是溶栓或者是手術(shù)取栓等方法來進(jìn)行治療，減少患者的死亡率等。
  語音時長 1:18”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 2139次

• 急性肺栓塞危險分層
  急性肺栓塞是一種嚴(yán)重的危害人類健康的疾病，肺栓塞的診斷和治療方面目前都取得了突破性的進(jìn)展，然而急性的肺栓塞死亡率仍然是很高的。未經(jīng)治療的肺栓塞死亡率高達(dá)25%到30，很大程度上因為肺栓塞地漏診率和誤診率是極為高的，這種情況所致的死亡率出現(xiàn)在，發(fā)病的后早期其中44%，死于栓塞后的15分鐘以內(nèi)，另外，22%死于栓塞后的2小時之內(nèi)，而得到及時診斷和積極治療的死亡率，就可以降低2%到8%。肺栓塞的死亡率與許多臨床的特征都有很大的關(guān)系，這種情況可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，比如說溶栓介入或者手術(shù)取栓等，而減少高危患者的死亡率，而危險因素少的患者預(yù)后一般都會良好，甚至僅需要一般的抗凝治療就可以。
  語音時長 1:46”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 3526次

• 圍術(shù)期腦卒中怎么辦
  病情分析：圍手術(shù)期如果發(fā)生腦卒中，如果是擇期手術(shù)應(yīng)放棄手術(shù)，首先治療腦卒中。無論是出血性腦卒中還是缺血性腦卒中，急性期的治療非常關(guān)鍵。如果錯過了急性期的治療，患者有可能遺留后遺癥。如果是急診手術(shù)，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科共同協(xié)助下完成手術(shù)，術(shù)后及時治療腦卒中。意見建議：腦卒中是目前威脅人類健康的重大疾病之一，平時重在預(yù)防，通過健康的生活方式、低鹽低脂飲食、控制三高等方式，可以降低腦卒中的發(fā)生率。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 1401次

• 圍術(shù)期為什么會出現(xiàn)寒戰(zhàn)
  病情分析：圍手術(shù)期一般都需要靜脈注射藥物，如果具體對藥物的成分反應(yīng)比較大，或者滴速太快，會出現(xiàn)輸液反應(yīng)而導(dǎo)致寒戰(zhàn)的出現(xiàn)，另外如果是手術(shù)之后需要輸血的情況下，也有可能出現(xiàn)輸血反應(yīng)導(dǎo)致寒戰(zhàn)。意見建議：出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該馬上告知醫(yī)護(hù)人員，通過專業(yè)的判斷而作出相對應(yīng)的處理。另外，建議患者必須要臥床休息，避免活動。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-27 1103次

• 心衰和圍生期心肌病的區(qū)別
  心衰臨床上一般指心力衰竭，心力衰竭和圍生期心肌病的區(qū)別主要有發(fā)病原因不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方式不同等。1、發(fā)病原因不同：心力衰竭的發(fā)病原因可能與妊娠或分娩時導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加有關(guān)，也有可能是感染因素導(dǎo)致，圍生期心肌病發(fā)病原因多與病毒感染有關(guān)，也有可能是機(jī)體自身免疫因素的原因。2、癥狀表現(xiàn)不同：心力衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 28次

• 急性左心衰竭危險嗎
  急性左心衰竭是危險的。急性左心衰竭的患者是會有生命危險的，急性左心衰竭是指心臟急性發(fā)作或者急性加重等臨床表現(xiàn)，心肌收縮力突然減低，心臟負(fù)荷突然加重造成心排血量明顯減少，患者會出現(xiàn)肺淤血、肺水腫等臨床表現(xiàn)，最終患者出現(xiàn)心源性休克，最常出現(xiàn)的臨床特點是端坐呼吸、面色發(fā)紺、不能平臥、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 155次