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為你推薦

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4132次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3514次

• 腎源性高血壓治療
  腎源性高血壓治療，主要用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利，培多普勒，福新普利，蒙諾等藥物，血管緊張素Ⅱ受體拮抗擊，也是應(yīng)用于腎實(shí)質(zhì)性或者是較腎源性高血壓的治療的主要藥物，常用的藥物包括葉沙坦膠囊、貝沙坦、氯沙坦鉀等。因?yàn)橛蒙鲜鏊幬?，可以降低尿蛋白的?shù)量，并且有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，這是通過一些試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了。腎源性高血壓治療的原因：它是指由于急性、慢性腎炎，糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎，多囊腎或者是生意，之后等多種腎臟疾病而引起的高血壓，它是最常見的繼發(fā)性高血壓，中末期80%到90的，合并有高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓升的發(fā)生，主要是由于腎單位大量的丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外液容量增加以及腎臟ruas系統(tǒng)激活，高血壓又進(jìn)一步的升高，腎小球內(nèi)囊的壓力，形成惡性循環(huán)，加重腎臟的病變。
  語音時長 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-04 1675次

• 腎性高血壓的治療
  腎性高血壓的發(fā)病率很高，在繼發(fā)性高血壓中占第一位，如果不及時治療將會加重腎臟疾病，形成惡性的循環(huán)。腎性高血壓的治療應(yīng)該根據(jù)血壓升高的程度而采取措施，首先應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，將每日的鈉鹽攝入量限制在兩到三克，其次是限制食鹽，如果不滿意時，可以使用利尿劑。腎性高血壓的治療在選用降壓藥物時，凡能減少腎素釋放或者是能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，或能擴(kuò)張腎動脈的，改善心臟供血的供氧的藥物，以減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。像常規(guī)的降壓藥物有：第一，像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使用時應(yīng)該注意觀察血鉀及腎功能的改變，因?yàn)樵撍幰滓鸶煽?，所以對用藥后咳嗽?yán)重的患者，可換用血管緊張素。第二、鈣離子通道拮抗劑，像拜新同。此外血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與鈣離子拮抗劑合用，也是療效比較好的一種方式。
  語音時長 1:39”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 2413次

• 腎性高血壓怎么治療？
  病情分析：腎性高血壓的治療主要是治療原發(fā)腎臟疾病，針對高血壓應(yīng)用合理的降壓藥物治療。 腎性高血壓常常繼發(fā)于腎炎、腎病綜合征或腎衰竭。所以早期治療腎臟疾病能延緩病情進(jìn)展，對于控制血壓也有幫助。 對于患者血壓高要及早應(yīng)用降壓藥物，首選的是ACEI或ARB類藥物。如果用單藥治療效果差，可以聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物治療。意見建議：存在腎性高血壓，平時要注意清淡飲食，控制鈉鹽的攝入，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)。平時也要注意休息，避免勞累，不吸煙，不喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-14 2601次

• 腎性高血壓如何治療
  病情分析：腎性高血壓首先要針對原發(fā)腎病積極治療，在原發(fā)病治愈后患者血壓可能會下降或正常。意見建議：同時腎性高血壓患者也要使用降壓藥物控制血壓，一般而言患腎病高血壓患者的降壓目標(biāo)為無蛋白尿者，收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱，有蛋白尿者收縮壓低于130毫米汞柱，舒張壓低于80毫米汞柱。指南上推薦可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑中一種作為起始藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 1603次

• 腎性高血壓如何治療
  腎性高血壓，即由腎臟疾病引發(fā)的高血壓，是臨床上較為常見的一種繼發(fā)性高血壓。其治療方法主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整以及針對原發(fā)病的治療。一、藥物治療是關(guān)鍵。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利等，能有效降低血壓并保護(hù)腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腎性高血壓如何治療
  因?yàn)槟I性高血壓往往與患者腎臟排泄水分能力下降，導(dǎo)致很多的水分積聚在體內(nèi)，也有這種腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活等因素有關(guān)系。所以，針對腎性高血壓的治療來說：第一、要評估患者身體內(nèi)有沒有多余的水分，如果水分過多的這種情況下，使用降壓藥效果不好，患者的血壓一直居高不下，患者可能使用利尿劑，甚至有嚴(yán)重的高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 706次