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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，可能在手術(shù)過(guò)程中誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5078次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑?，它是一個(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來(lái)改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3318次

• 冠心病支架多久換一次
  冠心病支架是永久性，終生都不需要更換，冠心病支架分為三代。第一代就是金屬支架，這一類支架是比較硬，但是現(xiàn)在已經(jīng)淘汰了。目前使用是第二代支架，也就是有藥物涂層支架，這類支架能有效抑制血管內(nèi)側(cè)狹窄，目前是廣泛應(yīng)用于臨床，一般支架植入都是把支架打入到血管內(nèi)膜之下，這種情況下，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，血管與支架就長(zhǎng)成于一體，是不需要中途更換。目前誕生了第三代支架，這一類支架叫做可吸收支架，它是在七到十天被機(jī)體吸收，三個(gè)月之內(nèi)就可以完全消失，六個(gè)月之后，這個(gè)支架就完全被身體溶解，但是血管腔是被完全打開，沒(méi)有必要更換這一類支架。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 27672次

• 腎動(dòng)脈狹窄放支架一次能放幾個(gè)
  腎動(dòng)脈狹窄程度比較厲害，狹窄程度超過(guò)50%以上或者癥狀比較明顯，持續(xù)高血壓藥物不能控制，或者對(duì)于腎功能損傷比較大，影響正常生活者就需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般支架手術(shù)選擇，對(duì)于支架放置個(gè)數(shù)，主要是觀察腎動(dòng)脈的狹窄程度以及狹窄長(zhǎng)度，狹窄程度以及狹窄長(zhǎng)度越長(zhǎng)，放置的支架個(gè)數(shù)越多，治療相對(duì)比較麻煩，術(shù)后進(jìn)行的護(hù)理相對(duì)更加復(fù)雜，并且注意定期復(fù)查腎動(dòng)脈磁共振以及腎動(dòng)脈的造影檢查，觀察狹窄情況，防止腎動(dòng)脈再次出現(xiàn)狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2476次

• 冠心病支架多久換一次
  病情分析：冠心病支架是管終身的，不需要更換的，但是少數(shù)情況下，比如個(gè)人體質(zhì)因素、對(duì)服用的抗血小板藥物（氯吡格雷）存在基因抵抗、未規(guī)律服用或者自行停藥等，可能引起支架內(nèi)血栓，需要再次行支架手術(shù)甚至搭橋。規(guī)律服藥、篩查基因多態(tài)性，根據(jù)情況服用抗血小板藥物，或者服用替格瑞洛等可以預(yù)防支架內(nèi)血栓。意見建議：冠脈支架植入術(shù)后的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，戒煙限酒，控制體重。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-17 1101次

• 冠心病一定要放支架嗎
  病情分析：冠心病不一定要放支架。冠心病是否需要放支架是根據(jù)血管狹窄的程度來(lái)定的，若血管狹窄程度大于70%則可以考慮放支架治療，能夠打通阻塞的血管改善心臟血供，緩解心肌缺血的癥狀，降低病死率。建議冠心病的患者一定要正規(guī)的治療，充分的評(píng)估病情，然后選擇合適的治療方法。藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，若冠心病藥物治療效果不佳可以考慮行支架治療。意見建議：冠心病患者以清淡易消化食物為主，避免生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-25 2402次

• 冠心病支架多久換一次
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病支架一般在3年到8年左右換一次，具體情況如下：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病支架一般是做冠脈旁路移植術(shù)，也就是通常所說(shuō)的搭橋手術(shù)，又稱為支架，主要是用導(dǎo)管進(jìn)入血管內(nèi)，使堵塞的血管再通，能夠解出血管堵塞以及狹窄的情況，改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-16 0次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次