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AMI引起的左室收縮功能降低

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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗死后梗死區(qū)心肌收縮功能很快喪失,產生左室節(jié)段收縮運動異常導致左室整體收縮功能降低,左室射血分數、每搏輸出量、每分心排出量和血壓降低,左室舒張末壓升高,臨床上則表現為不同程度的泵衰竭,即左心衰竭,肺水腫,甚至心源性休克,左室整體收縮功能降低的程度,取決于心肌梗死面積的大小和左室節(jié)段運動異常的范圍。

若心肌梗死面積大于40%,則臨床上會出現心源性休克,若節(jié)段運動異常的范圍大于25%,則臨床上可出現左心衰,急性心肌梗死患者也可存在左室舒張功能異常,表現為左室內壓下降,最大速率下降,和左室舒張末壓的異常升高,主要源于心肌梗區(qū)的因水腫,炎癥細胞浸潤,愈合修復和最終纖維化而產生左室順應性下降。

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