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• 股骨頭壞死必須手術(shù)嗎

  股骨頭壞死必須要手術(shù)，不一定。但是股骨頭壞死的病人，確實(shí)是有一大部分人接受了手術(shù)。那么什么樣的病人，可以不接受手術(shù)呢，或者暫時(shí)不手術(shù)，我們認(rèn)為是早期的股骨頭壞死可以進(jìn)行保守治療。按照我們的分期，Ⅰ期、Ⅱ級(jí)的病人，可以考慮采用保守治療。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人，可能要采取類似于血管介入，微創(chuàng)的保髖。保頭治療，這樣的一些方法，這些就涉及到手術(shù)了，再往后那就更需要手術(shù)了。所以股骨頭壞死按照分期來說，一般Ⅰ期是不要手術(shù)的，但是Ⅱ期以上都有可能，要接受手術(shù)。所以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，早期的注意到身體里面一些高危的因素，這是我們要需要做的一些預(yù)防工作。

  

  01:15
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 10572次

• 股骨頭壞死手術(shù)

  對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對(duì)于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個(gè)人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會(huì)得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對(duì)于，這種材料的發(fā)展來講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對(duì)于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

  01:53
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8519次

• 股骨頭壞死必須手術(shù)嗎
  首先說明一點(diǎn)，股骨頭壞死必須要手術(shù)這個(gè)說法是不對(duì)的。因?yàn)楣晒穷^壞死主要是看壞死到了什么程度，如果是后期已經(jīng)塌陷了，出現(xiàn)了長短腿的情況，嚴(yán)重的影響了正常工作或者生活，治療的辦法就是終極的治療辦法，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是處于股骨頭壞死早期不主張手術(shù)治療，都是通過保守治療盡量延長股骨頭使用壽命，延緩股骨頭壞死的進(jìn)程。治療辦法可以選擇拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重從而減少關(guān)節(jié)腔的壓力，對(duì)股骨頭壞死還是有一定好處的。另外可以針對(duì)性的應(yīng)用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，改善局部的疼痛癥狀就可以，但是這些藥物都有一點(diǎn)刺激胃的，盡量飯后吃保護(hù)一下胃?？梢耘浜细邏貉踔委煟瑢?duì)改善股骨頭壞死也是有一定好處的。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-02 2557次

• 股骨頭壞死必須手術(shù)嗎
  對(duì)于股骨頭壞死的病人，需不需要手術(shù)，主要是看有沒有導(dǎo)致股骨頭塌陷的情況，如果出現(xiàn)了廣泛的股骨頭軟骨面的塌陷，骨質(zhì)的外露，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位黏連攣縮，甚至融合的情況，嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，這種情況就必須換關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，來減輕疼痛和恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)。而對(duì)于早中期的股骨頭壞死病人，不需要手術(shù)治療，可以采用保守的治療來減輕疼痛，延緩疾病的發(fā)展。并且有部分病人早期發(fā)現(xiàn)以后，及時(shí)的就診治療，會(huì)有部分的治愈率。所以對(duì)于早期和中期的股骨頭壞死病人，主要是采用保守的治療，來延緩疾病的發(fā)展，緩解病人的疼痛和促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，而不采用手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-08 2335次

• 股骨頭壞死必須手術(shù)嗎
  病情分析：對(duì)于股骨頭的壞死首先可以積極的進(jìn)行保守治療，尤其是股骨頭壞死處于早期，戒煙戒酒避免使用激素類的藥物，避免長時(shí)間的站立行走，可以拄拐杖行走，減少身體的負(fù)重。必要時(shí)可以進(jìn)行骨髓腔減壓以及骨質(zhì)移植術(shù)。意見建議：如果保守治療無效，出現(xiàn)了嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)股骨頭的塌陷以及雙下肢的不等長。需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，最終的治療方法還是關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-15 1401次

• 股骨頭壞死必須換關(guān)節(jié)嗎
  病情分析：股骨頭壞死主要分為三期。一般對(duì)于一期和二期的股骨頭壞死，并不需要換關(guān)節(jié)，因在這個(gè)階段，股骨頭并無明顯塌陷，同時(shí)疼痛程度并不劇烈。對(duì)于三期壞死，因伴有塌陷，同時(shí)有非常明顯的疼痛，已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量，建議行手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于股骨頭壞死的患者，建議先行磁共振檢查，判斷股骨頭壞死的輕重，針對(duì)股骨頭壞死的程度選擇合適的治療方法，對(duì)于不嚴(yán)重的患者，平時(shí)減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重和活動(dòng)，口服藥物對(duì)癥治療，是可以延緩手術(shù)時(shí)間的。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 股骨頭壞死減壓手術(shù)
  股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。減壓手術(shù)作為一種有效的治療手段，能夠顯著緩解患者的疼痛，并改善關(guān)節(jié)功能。該手術(shù)旨在降低骨內(nèi)壓力，改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)，從而阻止或減緩壞死的進(jìn)程。股骨頭壞死通常由于血液供應(yīng)不足導(dǎo)致，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 股骨頭壞死減壓手術(shù)
  對(duì)于股骨頭壞死，哪些病人需要進(jìn)行減壓手術(shù)？首先對(duì)股骨頭壞死的臨床分期，達(dá)到了骨頭壞死的二期和三期，就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行減壓植骨。減壓的主要目的。第一，通過減壓手術(shù)刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織；第二，通過減壓手術(shù)來減輕股骨頭內(nèi)的壓力，同時(shí)在減壓手術(shù)的時(shí)候給予進(jìn)行植骨治療。植骨常用的有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 501次