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高血壓心臟病護(hù)理診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓心臟病的診斷主要根據(jù)患者的病史,有高血壓病史,患者出現(xiàn)一些左心衰竭的癥狀,輕者僅于勞累后出現(xiàn)呼吸困難,重者出現(xiàn)端坐呼吸,心源性哮喘甚至發(fā)生急性肺水腫,久病的患者可發(fā)生右心衰竭,最終導(dǎo)致全心衰竭。通過病史,臨床表現(xiàn),體格檢查發(fā)現(xiàn)心尖部搏動(dòng)增強(qiáng),呈抬舉性,心界向左下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)由于肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)第2心音亢進(jìn),心尖區(qū)和主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2-3級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音。

左心衰竭的時(shí)候,心尖部可聞及舒張期奔馬律,全心衰竭的時(shí)候,皮膚粘膜重度發(fā)紺,頸靜脈怒張、肝大水腫,出現(xiàn)胸腔,腹腔積液,再結(jié)合心電圖,超聲心動(dòng)圖檢查就可以診斷。

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