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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3830次

• 中樞性神經(jīng)痛是什么疾病

  中樞神經(jīng)痛是疼痛類疾病中，一類相對(duì)比較困難治療的疾病，它一般首先是由中樞系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)的出血，腦?；蛘呒顾钃p傷，這些相對(duì)高級(jí)神經(jīng)中樞，出現(xiàn)病變之后，后續(xù)出現(xiàn)疼痛我們叫中樞痛，它的診斷治療相對(duì)要困難一些，常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛藥是沒(méi)有效果的，治療神經(jīng)痛的藥有一定效果，但是需要長(zhǎng)時(shí)間的服用，而且還要配合康復(fù)科進(jìn)行治療，那么新型的療法有一些電刺激，可以有效地控制疼痛，促進(jìn)肢體的康復(fù)，它的疼痛特點(diǎn)，往往和神經(jīng)受損的部位相匹配的，比如說(shuō)左腦內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血，右側(cè)肢體出現(xiàn)問(wèn)題，那么疼痛癥狀一般是在，活動(dòng)不方便的一側(cè)肢體，如果是脊髓階段出問(wèn)題的話，一般是受損的神經(jīng)支配區(qū)，出現(xiàn)一種慢性的持續(xù)性的疼痛，有時(shí)候還有發(fā)作性的加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，和日常生活。

  

  01:41
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 4943次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過(guò)快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變?cè)谀I臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾??？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11236次

• 什么是中樞性尿崩癥
  如果是考慮由下丘腦或者是垂體等，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝丝估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K引起的尿崩癥，我們稱為中樞性尿崩癥。尿崩癥一旦出現(xiàn)之后，患者則會(huì)出現(xiàn)多尿，煩渴等一系列的癥狀，是需要積極的治療的，而且對(duì)于中樞性尿崩癥，因?yàn)槿鄙倏估蚣に兀詴?huì)本著缺什么補(bǔ)什么的原則，應(yīng)該補(bǔ)充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，目前口服制劑常用并且有效，而且卡馬西平等藥物也可以輔助治療中樞性尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-03 2372次

• 中樞性尿崩癥是什么引起的
  中樞性尿崩癥是由ADH缺乏引起的，ADH即垂體抗利尿激素或者稱為精氨酸加壓素，下丘腦以及垂體任何部位的病變均可引起尿崩癥。其中因下丘腦視上核內(nèi)神經(jīng)元發(fā)育不良或者退行性病變引起的最多見，在以往報(bào)道中也占50%，血漿里面的精氨酸加壓素如果明顯降低，導(dǎo)致尿滲透壓降低，尿量就會(huì)隨之增加，當(dāng)合成精氨酸加壓素的神經(jīng)元部分受損或者仍有10%到20%的分泌功能時(shí)，患兒可表現(xiàn)為部分性尿崩癥。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 1401次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發(fā)生病變時(shí)，可以導(dǎo)致體內(nèi)抗利尿激素缺乏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經(jīng)元發(fā)育不良，或者退行性病變所導(dǎo)致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長(zhǎng)期的焦慮，往往可以引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進(jìn)食高蛋白，高脂肪的食物，平時(shí)要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-10 1504次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來(lái)替代注射器的血管加壓素口服是沒(méi)有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥常見原因有哪些？
  中樞性尿崩癥常見的原因包括：一，下丘腦垂體區(qū)的占位病變或浸潤(rùn)性病變，包括各種良性或惡性腫瘤，血管畸形或其他的階梯組織病等，這些是中樞性尿崩癥中最需注意的病變，約占中樞性尿崩癥的三分之一，這些病變60%以上伴有不同程度的下垂體功能減低。二，頭部外傷，外傷常伴有顱和骨折，但也有不嚴(yán)重的頭部外傷史，而出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次