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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12975次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18992次

• 支氣管擴(kuò)張懷孕嗎
  支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成的氣道壁的損傷，致使管腔擴(kuò)張和變形，臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽，咳痰，間斷的咳血和反復(fù)的肺部感染，支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病率并不清楚，其起病多在兒童和青少時(shí)期，由于抗生素和疫苗的原因，發(fā)病率有減少的趨勢(shì)。支氣管擴(kuò)張的病因有多種，不同病因所致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥，中性粒細(xì)胞產(chǎn)生自由基及彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維，平滑肌，軟骨受到破壞，管壁變形和擴(kuò)張，而炎癥所致的支氣管黏膜腫脹，粘液分泌增多，又可造成支氣管堵塞，所以支氣管擴(kuò)張癥是不影響懷孕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1694次

• 支氣管擴(kuò)張與懷孕
  孕婦是比較特殊的人群，在醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中治療起來(lái)相對(duì)是比較棘手的，往往醫(yī)務(wù)人員和患者都會(huì)害怕藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。可以先行纖維支氣管鏡檢查，明確出血的部位。條件如果允許的話，可以考慮先行介入治療處理，對(duì)胎兒影響應(yīng)該相對(duì)較小。但部分病人的情況嚴(yán)重的話，還需要手術(shù)進(jìn)行治療。此外如果咯血量比較少，一些小劑量止血的藥物應(yīng)該對(duì)胎兒的影響有限。具體情況還是要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢。支氣管擴(kuò)張藥物處理，有時(shí)確實(shí)難以解決問(wèn)題，所以必要時(shí)可以考慮介入手術(shù)切除病變等方法。使用藥物如安絡(luò)血片、止血敏等等，短期小劑量使用應(yīng)該影響不大，當(dāng)然要結(jié)合患者的具體情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 3831次

• 支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎
  如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2701次

• 支氣管擴(kuò)張可以治愈嗎
  支氣管擴(kuò)張是慢性疾病，它主要是由于氣管近端中等大小的支氣管管壁組織被破壞造成不可逆擴(kuò)張。它是呼吸系統(tǒng)的常見的化膿性炎癥，主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉。部分有先天性遺傳因素，所以支氣管一旦有擴(kuò)張力是不可逆的。所以，不會(huì)有治愈的可能性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-27 3202次

• 支氣管擴(kuò)張可以冶好嗎
  支氣管擴(kuò)張通常不可以治好，但只能夠控制疾病發(fā)展。支氣管擴(kuò)張主要指反復(fù)的感染或非感染因素引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張?；疾『蠡颊邥?huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳血的情況，此疾病的發(fā)病原因考慮是受到遺傳因素所影響，也有可能是由于支氣管-肺感染、支氣管阻塞等導(dǎo)致的，患者需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-12 0次

• 支氣管擴(kuò)張可以恢復(fù)么
  支氣管擴(kuò)張一般很難恢復(fù)，一旦損傷了就很難造成恢復(fù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張，本來(lái)就是一個(gè)漫長(zhǎng)的，沿襲的一種疾病，主要是由從嬰幼兒期支氣管，肺組織感染，造成的支氣管擴(kuò)張，一般是從嬰幼兒開始，才逐漸形成支氣管擴(kuò)張的癥狀，是由于反復(fù)感染，破壞了支氣管壁，各層的組織，尤其是平滑肌和彈性纖維的破壞，削弱了對(duì)管壁的支撐作
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 225次