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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 112459次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷τ谀懙篱]鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置?，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12630次

• 總膽紅素與直接膽紅素高
  總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導(dǎo)致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內(nèi)梗阻以及肝外梗阻。一、肝內(nèi)梗阻常見的原因有肝膽管結(jié)石、硬化性膽管炎以及毛細(xì)膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復(fù)正常。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 16508次

• 直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標(biāo)準(zhǔn)，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標(biāo)準(zhǔn)，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標(biāo)準(zhǔn)，這三項(xiàng)只要有一項(xiàng)超標(biāo)，就表示肝封閉膽汁有問題?？偰懠t素的標(biāo)準(zhǔn)是直接膽紅素、間接膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)之和，指導(dǎo)意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血性疾病可以使紅細(xì)胞破壞過多，導(dǎo)致血中間接膽紅素增多。2.肝細(xì)胞性黃疸，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。3.輸血性錯誤，血型不符輸血可以導(dǎo)致溶血，使大量紅細(xì)胞破壞而導(dǎo)致大量間接膽紅素釋放到血液中。4.新生兒新黃疸主要是由于母子血型不合成或新生兒先天膽道畸形等原因，引起的血中間接膽紅素升高。
  語音時長 2:02”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 27168次

• 直接膽紅素高是什么
  直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個過程。血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 18903次

• 直接膽紅素高測試什么
  直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng)，故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。測定直接膽紅素主要用于鑒別黃疸的類型。結(jié)合膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理和處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1402次

• 直接膽紅素高是什么原因
  直接膽紅素高有可能是新生兒黃疸、膽管炎、膽結(jié)石、病毒性肝炎、胰頭癌等原因引起的，患病后需要及時去醫(yī)院就診。1、新生兒黃疸：由于新生兒肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力較弱，通常會導(dǎo)致膽紅素產(chǎn)生過多，可通過藍(lán)光照射的方式進(jìn)行治療。2、膽管炎：由于膽管發(fā)生炎癥，會導(dǎo)致膽管壁增厚，管腔狹窄，膽汁排泄受阻，膽紅
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-05 0次

• 直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標(biāo)準(zhǔn)，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標(biāo)準(zhǔn)，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標(biāo)準(zhǔn)，這三項(xiàng)只要有一項(xiàng)超標(biāo)，就表示肝封閉膽汁有問題?？偰懠t素的標(biāo)準(zhǔn)是直接膽紅素、間接膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)之和，指導(dǎo)意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 259次