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醫(yī)生主講實錄

肥厚心肌病治療方面的話,主要是看患者的癥狀表現(xiàn),再就是結(jié)合客觀的一些輔助檢查。一般都是通過24小時動態(tài)心電圖看一下有沒有心律失常,結(jié)合心臟彩超的情況。如果說是非梗阻性肥厚性心肌病,患者沒有癥狀,24小時動態(tài)心電圖也沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常,這種情況不需要做特殊治療,密切觀察就可以。

注意避免劇烈的運動,尤其是競技性的運動,避免情緒緊張,對于藥物治療方面,一般都是針對患者有心律失常,有明顯的癥狀,一般常用的藥有β受體阻斷劑,倍他樂克,比索洛爾,普萘洛爾這樣的藥物。還有鈣離子通道阻斷劑,維拉帕米,地爾硫卓等。

抗心衰治療主要是應(yīng)用泌尿劑以及擴血管藥物,再就是抗心律失常一般都是應(yīng)用胺碘酮,還可以做室間隔切除術(shù),也就是說對于室間隔肌肉的切除,還有雙腔起搏。另外目前應(yīng)用比較多的針對肥厚型梗阻性心肌病,可以采用無水酒精導(dǎo)管消融造成局部心肌壞死,緩解左室流出道梗阻預(yù)防猝死。

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