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• 如何正確使用激素藥物治療鼻炎

  第二個(gè)你看我們用激素的方法，我們用的是噴鼻子的，不是口服的。而這些噴鼻子激素的特點(diǎn)是什么，它不怎么全身吸收，噴到鼻子里邊以后，它在鼻子里面局部發(fā)揮作用，大部分它不進(jìn)入到我們的肚子里，不進(jìn)入到我們血液里面，不發(fā)揮作用。即使有少量進(jìn)去的話，這個(gè)量也是非常少的，那么比如說我們有些藥，我們用的現(xiàn)在比較安全的藥，它的吸收量是0.1%，就是我一噴50個(gè)微克，那我吸收的，每天吸收的只有0.5個(gè)微克，這個(gè)量實(shí)在是太微乎其微了。那么這么少的量，是不會(huì)對(duì)你造成損害的，對(duì)你全身造成損害的，因此不管是對(duì)大人，還是對(duì)兒童，你都可以比較安全的長(zhǎng)期的使用，但是這么說，你也不要太過分的使用，我一下子噴很多很多的量，畢竟用多了，咱們能避免還是能避免一點(diǎn)。第二個(gè)噴到鼻子以后，有的時(shí)候我們覺得嗓子苦，那是噴了以后流到嗓子了，那么我們還是盡量避免，把這些流到嗓子的就咽下去，你可以漱漱口，有時(shí)候覺得鼻涕往后流的時(shí)候，你也漱漱口，把流到嗓子的給它吐掉。

  

  01:33
  吳園丁 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-14 7869次

• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22625次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關(guān)的傷殘性疼痛當(dāng)中，也發(fā)揮著作用，不同的純阿片受體激動(dòng)劑在短時(shí)間之內(nèi)使用合適的劑量，它的鎮(zhèn)痛效果和治療指數(shù)是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，決定了該藥的起效時(shí)間和藥效維持的時(shí)間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生顯著的變化，對(duì)于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動(dòng)力學(xué)是存在明顯個(gè)體差異的，有的不同患者之間可能會(huì)差兩到三倍，所以說負(fù)荷劑量是安全的起點(diǎn)，藥物劑量需要根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)既定的，對(duì)于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統(tǒng)代謝，活性代謝產(chǎn)物具有更高的峰濃度，因而會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3046次

• 靜脈使用的阿片類藥物
  靜脈使用的阿片類藥物，它的給藥的起效速度其他的給藥途徑要更快一些，由于最佳的劑量是不斷變化的，所以要根據(jù)患者的反應(yīng)來定藥物的劑量。最佳的方法就是根據(jù)年齡間斷的給予沖擊量，一般是間隔五分鐘，直到患者的疼痛得到緩解，進(jìn)行滴定的環(huán)境應(yīng)該便于密切觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)，一旦疼痛得到了良好的緩解，接下來最好就是考慮使用患者自控鎮(zhèn)痛。常用的治療計(jì)劃可以每五分鐘給予一次沖擊量，每次一到兩毫克的嗎啡，通過靜脈給藥直到疼痛得到緩解，如果是沒有辦法使用患者自控鎮(zhèn)痛的話，可以考慮使用靜脈輸注嗎啡，但是需要規(guī)律地進(jìn)行觀察和調(diào)整，持續(xù)性輸注阿片類藥物會(huì)導(dǎo)致對(duì)爆發(fā)痛的鎮(zhèn)痛不足。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2316次

• 腰腿痛可以使用哪類藥物止痛
  出現(xiàn)腰腿疼痛的時(shí)候一般常用的止痛類的藥物都是非甾體的消炎藥，非甾體的消炎藥雖然有一些胃腸道黏膜的損傷作用，但是止疼效果是很好的，而且沒有成癮性，對(duì)于腰腿疼痛，還可以減輕局部的非細(xì)菌性的炎癥反應(yīng)，是比較好的常用的藥物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機(jī)制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮?；请孱愃幬飸?yīng)該在餐前半小時(shí)服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• 皮下注射用阿片類藥物
  如果疼痛的患者外周灌注情況比較好，那么考慮可以通過皮下的途徑給予阿片類的藥物，它的方式可以間斷的給藥，也可以用25g的變形針或者是套管針，給予持續(xù)性的輸注，藥物的濃度達(dá)峰時(shí)間是一般是三十分鐘，所以計(jì)劃再次給藥之前要確定已經(jīng)間隔了足夠的時(shí)間，以便血藥的濃度趨于穩(wěn)定。可以通過皮下途徑給的藥物有嗎啡，氫嗎
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-26 321次

• 阿片類藥物有哪些
  阿片類藥物它們主要通過與大腦中的阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、麻醉、催眠等作用。常用的阿片類藥物有嗎啡、可待因、芬太尼等。其常見不良反應(yīng)，有惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制及精神錯(cuò)亂等?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿片類藥物，切不可隨意服用，以免發(fā)生意外。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次