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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4040次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3006次

• 急進性腎小球腎炎三型抗體
  急進性腎小球腎炎的分型，急進性腎炎分三型。一型為抗GBM抗體介導的新月體腎炎，IgG腎炎，GBM呈現(xiàn)性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性。臨床主要表現(xiàn)goodpasster病和抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復合物介導的新月體腎炎，腎小球毛細血管袢及系膜區(qū)，可見大量顆粒狀免疫復合物及補體成形，往往伴有增生性的腎小球病變，見于多種的原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球疾病，如IgA腎病，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎。三型為寡免疫復合物型急進性腎小球腎炎，特征為腎小球無或很少量的免疫復合物沉積，大部分患者與ANCA相關(guān)，臨床表現(xiàn)為ANCA相關(guān)性的系統(tǒng)性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，小部分為ANCA陰性或ANCA與抗GBM抗體雙陽性者。
  語音時長 1:15”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-22 1976次

• 急進性腎小球腎炎三型治療
  急進性小球腎炎根據(jù)免疫病理不同可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型免疫復合物型，三型為少敏復合物型，根據(jù)不同的病理類型治療方式上也有所區(qū)別，對于一型的患者來說，強化血漿置換治療是首選的。血漿置換是指利用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞，繼續(xù)血漿以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者血細胞重新輸入體內(nèi)，通常每日或隔日一次每次置換血漿兩到四升，直到血清抗體轉(zhuǎn)運或病情好轉(zhuǎn)，一般需十次左右。對于二型和三型的患者，我們一般選擇甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，甲潑尼龍0.5到1.0克，溶于5%的葡萄糖液中靜脈點滴，每日和隔日一次，三次為一療程，必要時間隔三到五天可進行下一療程，一般為一到三個療程。甲潑尼龍沖擊療法也需要服用潑尼松及環(huán)磷酰胺常規(guī)口服治療。有人用環(huán)磷酰胺沖擊療法0.6到1克溶于5%的葡萄糖中靜脈點滴，每月一次替代常規(guī)口服可減少環(huán)磷酰胺的副作用，確切的優(yōu)缺點和療效尚待進一步的研究。
  語音時長 1:46”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-12 7531次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎通常分為三型
  這個分型，主要是根據(jù)腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點是，iga界和c3沿腎小球毛細血管畔，成線條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，而導致發(fā)病的。二型，為免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣或團塊樣，沿腎小球毛細血管袢，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 265次